Анжелик таблетки отзывы



Препарат Анжелик - гормональное средство, которое содержит эстроген - эстрадиол, который в организме человека преобразовывается в естественный 17в-эстрадиол. Кроме этого в состав препарата Анжелик входит производное спиронолактона - дроспиренон, владеющий гестагенным, антигонадотропным и антиандрогенным, и антиминералокортикоидным действием.
Анжелик представляет собой комбинированный препарат для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при климактерических расстройствах в постменопауз альном периоде (естественная менопауза, гипогонадизм, кастрация либо преждевременное истощение яичников), включая вазомоторные симптомы (такие как приливы жара, повышенное потоотделение), нарушения сна, понижение настроения, раздражительность, атрофические трансформации мочеполового тракта у дам с неудаленной маткой. Непрерывная заместительная гормональная терапия препаратом Анжелик разрешает избежать регулярных кровотечений отмены, каковые наблюдаются при циклической либо фазовой ЗГТ.
Эстрадиол восполняет недостаток эстрогенов в женском организме по окончании наступления менопаузы и снабжает действенное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических признаков (таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, понижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой оболочке влагалища, болезненность при половом сношении).
Эстрадиол даёт предупреждение утрату костной массы, вызванную недостатком эстрогенов. Главным образом это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Было доказано, что долгое использование ЗГТ разрешает снизить риск переломов периферических костей у дам по окончании наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы понижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода конкретно по окончании менопаузы. Не доказано, что, используя ЗГТ, возможно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня.
ЗГТ кроме этого оказывает благотворное воздействие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и кроме этого может замедлить процесс образования морщин.
Помимо этого, благодаря кожный покров свойствам дроспиренона, Анжелик оказывает терапевтическое действие на андрогензависимые заболевания, такие как акне, себорея, андрогенная алопеция.
Дроспиренон владеет антиминералокортикоидной активностью, увеличивает выведение натрия и воды, что может давать предупреждение увеличение артериального давления, массы тела, отёки, болезненность молочных желез и другие симптомы, связанные с задержкой жидкости. По окончании 12 недель применения препарата Анжелик отмечается маленькое понижение артериального давления (систолического - в среднем на 2-4 мм рт.ст. диастолического - на 1-3 мм рт.ст.). Оказываемое влияние на Преисподняя более выражено у дам с пограничной артериальной гипертензией. Через 12 месяцев применения препарата Анжелик средний показатель массы тела остается неизменным либо понижается на 1,1 - 1,2 кг.
Дроспиренон лишен какой-либо андрогенной, эстрогенной, глюкокортикостероидной и антиглюкокортикостероидной активности, не воздействует на толерантность к глюкозе и инсулинорезистентность. Это, в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием, снабжает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном.
Приём Анжелик ведет к понижению уровня неспециализированного холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), и малому увеличению уровня триглицеридов. Дроспиренон ослабляет рост концентрации триглицеридов, вызываемый эстрадиолом.
Добавление дроспиренона даёт предупреждение развитие гиперплазии и рака эндометрия.
Наблюдательные изучения дают основания считать, что среди дам в постменопаузе при применении ЗГТ понижается показатель заболеваемости раком толстой кишки. Механизм действия сейчас неясен.
Фармакокинетика .
По окончании приёма вовнутрь эстрадиол быстро и всецело абсорбируется. В ходе абсорбции и первого прохождения через печень эстрадиол в значительной мере подвергается метаболизации, к примеру, в эстрон, эстриол и эстрона сульфат. По окончании перорального приема биодоступность эстрадиола около 5%. Прием пищи не воздействует на биодоступность эстрадиола.
Распределение
Большая концентрация эстрадиола в сыворотке, составляющая примерно 22 пг/мл, в большинстве случаев достигается через 6-8 часов по окончании приема пилюли. Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСП 11). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке образовывает приблизительно 1-12%, а фракция вещества, связанного ГСПГ, находится в пределах 4045%. Кажущийся количество распределения эстрадиола по окончании однократного внутривенного введения образовывает около 1 л/кг.
Эстрадиол метаболизируется в основном в печени, и частично и в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях. Эти процессы сопровождаются образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, и сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, все из которых владеют существенно меньшей эстрогенной активностью либо по большому счету не имеют эстрогенной активности.
Клиренс эстрадиола из сыворотки - около 30 мл/мин/кг. Метаболиты эстрадиола выводятся с почками и через кишечник с периодом полувыведения, равным
примерно 24 ч.
Равновесная концентрация
Концентрация эстрадиола в сыворотке крови по окончании многократного введения приблизительно вдвое выше, чем по окончании введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 20 пг/мл (минимальный уровень) до 43 пг/мл
(большой уровень). По окончании прекращения приема Анжелик уровни эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение примерно пяти дней.
По окончании приёма вовнутрь в широком диапазоне доз дроспиренон быстро и всецело абсорбируется. Биодоступность по окончании перорального приема образовывает 76-85%. Прием пищи не воздействует на биодоступность дроспиренона.
Большая концентрация дроспиренона в сыворотке, составляющая около 22 нг/мл,
достигается примерно через 1 час по окончании однократного и многократного приема 2 мг дроспиренона. Затем отмечается двухфазное понижение концентрации дроспиренона в сыворотке с конечным периодом полувыведения около 35-39 часов.
Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). Около 3-5% от общей концентрации дроспиренона в сыворотке не связано с белком.
Основными метаболитами в сыворотке человека являются кислая форма дроспиренона и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат. Оба метаболита образуются без участия системы цитохрома Р450.
Клиренс дроспиренона из сыворотки образовывает 1,2-1,5 мл/мин/кг. Некоторая часть взятой дозы выводится в неизменном виде. Большинство дозы выводится почками и через кишечник в виде метаболитов в соотношении 1,2:1,4, с периодом полувыведения около 40 часов.
Равновесная концентрация
Равновесная концентрация достигается приблизительно через 10 дней ежедневного приёма препарата Анжелик. Благодаря долгого периода полувыведения дроспиренона равновесная концентрация в несколько раз превышает концентрацию по окончании однократного приёма.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Анжелик являются: заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерических расстройствах в постменопаузе; профилактика постменопаузального остеопороза.

Метод применения:
В случае если дама не принимает эстрогенов либо переходит на Анжелик с другого комбинированного препарата для непрерывного приема, то она может затевать лечение в любое время. Пациентки, каковые переходят на Анжелик с комбинированного препарата для циклического режима ЗГТ, должны затевать прием по окончании окончания кровотечения отмены.
Любая упаковка вычислена на 28-дневный приём.
Каждый день направляться принимать по одной пилюле. По окончании окончания приема 28 пилюль из текущей упаковки, на следующий сутки начинают новую упаковку Анжелик (непрерывная ЗГТ), принимая первую пилюлю в тот же сутки недели, что и первую пилюлю из предыдущей упаковки.
Пилюлю проглатывают полностью, запивая маленьким числом жидкости. Время суток, в то время, когда дама принимает препарат, не имеет значения, но, если она начала принимать пилюли в какое-либо конкретное время, она обязана придерживаться этого времени и дальше. Забытую пилюлю нужно выпить как возможно скорее. В случае если же по окончании простого времени приема прошло более 24 часов, дополнительную пилюлю принимать не нужно. При пропуске нескольких пилюль вероятно развитие вагинального кровотечения.

Анжелик таблетки отзывы

Побочные действия:
Чаще всего при применении препарата Анжелик наблюдались такие нежелательные лекарственные реакции (НЛР) как болезненность молочных желез, кровотечения из половых дорог, желудочно-кишечные боли и боли в животе. Эти реакции развиваются у 6% дам, применяющих препарат Анжелик.
Нерегулярные кровотечения в большинстве случаев исчезают при долгой терапии. Частота кровотечений понижается с повышением длительности лечения.
Важные нежелательные реакции включают артериальные и венозные тромбоэмболические осложнения и рак молочной железы.
НЛР, обрисованные в клинических изучениях с применением препарата Анжелик, представлены в таблице в порядке уменьшения тяжести. Для определения частоты употребляются следующие понятия: весьма нередкие ( 1/10), нередкие (от 1/100 до 1/10), нечастые (от 1/1000 до 1/100) и редкие (от 1/10 000 до 1/1 000).
Понятие венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения включает следующие медицинские термины: окклюзия периферических глубоких вен, тромбоз и эмболия/окклюзия легочных сосудов, тромбоз, эмболия и инфаркт/инфаркт миокарда/инфаркт головного мозга и инсульт, за исключением геморрагического.
Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные)
Гормонозависимые злокачественные опухоли либо гормонозависимые предраковые заболевания (в случае если как мы знаем, что у пациентки имеются подобные состояния, это является противопоказанием к применению препарата Анжелик)
Желчнокаменная заболевание
Деменция
Рак эндометрия
Артериальная гипертензия
Нарушения функции печени
Гипертриглицеридемия
Трансформации толерантности к глюкозе либо влияние на резистентность периферических тканей к инсулину
Повышение размеров миомы матки
Реактивация эндометриоза
Пролактинома
Хлоазма
Желтуха и/либо зуд, связанные с холестазом
Происхождение либо ухудшение состояний, для которых взаимосвязь с применением ЗГТ точно не доказана: эпилепсия; доброкачественные заболевания молочных желез; бронхиальная астма; порфирия; системная красная волчанка; отосклероз, малая хорея.
У дам с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены возможно помогут обострению признаков.
Гиперчувствительность (включая такие симптомы, как сыпь и крапивница)

Противопоказания :
 Не рекомендуется затевать прием препарата Анжелик при наличии любого из нижеперечисленных состояний. В случае если какое-либо из данных состояний появится на протяжении приема препарата Анжелик, то направляться срочно прекратить использование препарата.
Беременность и лактация
Кровотечение из влагалища неясного происхождения
Подтверждённый либо предполагаемый диагноз рака молочной железы либо рак молочной железы в анамнезе
Подтверждённый либо предполагаемый диагноз гормонозависимого предракового заболевания либо гормонозависимой злокачественной опухоли
Опухоли печени в настоящее время либо в анамнезе (доброкачественные либо злокачественные)
Серьёзные заболевания печени
Серьёзные заболевания почек в настоящее время либо в анамнезе либо острая почечная недостаточность (до нормализации показателей почечной функции)
Острый артериальный тромбоз либо тромбоэмболия, а также приводящие к инфаркту миокарда, инсульту
Тромбоз глубоких вен в стадии обострения, венозные тромбоэмболии в настоящее время либо в анамнезе
Наличие большого риска венозных и артериальных тромбозов
Тромбоэмболия легочной артерии
Выраженная гипертриглицеридемия
Повышенная чувствительность к компонентам препарата Анжелик
Детский и подростковый возраст до 18 лет
Врожденный недостаток лактазы, непереносимость лактозы,глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Использование с осторожностью
Анжелик направляться назначать с осторожностью при следующих болезнях: артериальная гипертензия, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), холестатическая желтуха либо холестатический зуд на протяжении предшествующей беременности, эндометриоз, миома матки, сахарный диабет).
Нужно учесть , что эстрогены раздельно либо в сочетании с гестагенами направляться использовать с осторожностью при следующих болезнях и состояниях: курение, гиперхолестеринемия, ожирение, системная красная волчанка, деменция, заболевания желчного пузыря, тромбоз сосудов сетчатки, умеренная гипертриглицеридемия, отеки при ХСН, тяжелая гипокальциемия, эндометриоз, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, порфирия, гемангиомы печени, гиперкалиемия, состояния, предрасполагающие к формированию гиперкалиемии, прием ЛС, вызывающих гиперкалиемию - калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и гепарина.

Беременность :
При подозрении на беременность, направляться приостановить прием пилюль Анжелик , пока беременность не будет исключена.
ЗГТ противопоказано на протяжении беременности либо кормления грудью.
Маленькое количество половых гормонов может выделяться с материнским молоком.

Сотрудничество с другими лекарственными средствами:
Долгое лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени (к примеру, некоторыми противосудорожными и антимикробными препаратами) может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность. Подобное свойство индуцировать ферменты печени было найдено у гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, наличие данной особенности кроме этого предполагается у окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Большая индукция ферментов в большинстве случаев отмечается не раньше, чем через 2-3 недели, но после этого она может сберигаться еще, по крайней мере, в течение 4 недель по окончании прекращения приема препарата.
В редких случаях на фоне сопутствующего приема некоторых антибиотиков (к примеру, пенициллиновой и тетрациклиновой групп) наблюдалось понижение уровня эстрадиола.
Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Исходя из этого мало возможно влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона. Однако, ингибиторы CYP3A4 (к примеру, циметидин, кетоконазол и др.) смогут ингибировать метаболизм эстрадиола.
На основании изучений сотрудничества in vitro, и изучении in vivo на дамах добровольцах, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве маркеров, возможно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных субстанций маловероятен.
Использование Анжелика у дам получающих антигипертензивную терапию (к примеру, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, гидрохлоротиазид) может пара увеличивать антигипертензивный эффект.
Повышение уровня сывороточного калия при комбинированном приеме Анжелик и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) либо антигипертензивных препаратов маловероятно. Совместное использование трех указанных выше типов препаратов может приводить к малому увеличению уровня сывороточного калия, более выраженному у дам, страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типа.
Чрезмерное потребление алкоголя на протяжении ЗГТ может привести к повышению уровня циркулирующего эстрадиола.

Передозировка :
Изучения острой токсичности не распознали риска острых побочных эффектов при случайном приёме препарата Анжелик в количестве, многократно превышающем дневную терапевтическую дозу. В клинических изучениях использование дроспиренона до 100 мг либо комбинированных эстроген/гестагенных препаратов с содержанием 4 мг эстрадиола хорошо переносилось. Симптомы, каковые смогут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, кровотечение из влагалища. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Условия хранения:
При температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет. Не применять по окончании срока годности.

Анжелик таблетки отзывы

Форма выпуска:
Анжелик - пилюли покрытые пленочной оболочкой .
По 28 пилюль в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. 1 либо 3 блистера вместе с кармашком для ношения блистера и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Состав:
Анжелик содержит активные вещества: эстрадиола гемигидрат, в пересчете на эстрадиол 1,0 мг, дроспиренон 2 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 48,2 мг, крахмал кукурузный - 14,4 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный - 9,6 мг, повидон К25 - 4 мг, магния стеарат - 0,8 мг, гипромеллоза - 1,0112 мг, макрогол 6000 - 0,2024 мг, тальк - 0,2024 мг, титана диоксид -0,5438 мг, краситель железа оксид красный - 0,0402 мг.

Анжелик таблетки отзывы

Дополнительно :
Препарат Анжелик не используется с целью контрацепции.
При необходимости контрацепции, направляться использовать негормональные способы (за исключением календарного и температурного способов).
При наличии либо ухудшении какого-либо из нижеуказанных состояний либо факторов риска, перед тем как начать либо продолжить прием препарата Анжелик направляться оценить соотношение личного риска и пользы лечения.
При назначении ЗГТ дамам, имеющим пара факторов риска развития тромбоза либо высокую степень выраженности одного из факторов риска, направляться учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза. В аналогичных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска увеличивается. При наличии большого риска препарат Анжелик противопоказан.
В ряде контролируемых рандомизированных, и эпидемиологических изучений распознан повышенный относительный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) на фоне ЗГТ, т.е. тромбоза глубоких вен либо эмболии легочной артерии. Исходя из этого, при назначении препарата Анжелик дамам с факторами риска ВТЭ соотношение риска и пользы от лечения должно быть шепетильно взвешено и обсуждено с пациенткой.
Факторы риска развития ВТЭ включают личный и домашний анамнез (наличие ВТЭ у ближайших родственников в относительно молодом возрасте может показывать на генетическую предрасположенность) и тяжелое ожирение. Риск ВТЭ кроме этого увеличивается с возрастом. Вопрос о вероятной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ остается спорным.
Риск ВТЭ может временно возрастать при продолжительной иммобилизации, громадных плановых и травматологических операциях либо массивной травме. В зависимости от обстоятельства либо длительности иммобилизации направляться решить вопрос о целесообразности временного прекращения приема препарата Анжелик.
направляться срочно прекратить лечение при появлении признаков тромботических нарушений либо при подозрении на их происхождение.
В ходе рандомизированных контролируемых изучений при долгом применении конъюгированных лошадиных эстрогенов (КЛЭ) и медроксипрогестерон ацетата (МПА) не было получено доказательств положительного влияния на сердечно-сосудистую систему. В крупномасштабных клинических опробованиях этого соединения было распознано вероятное возрастание риска ишемической болезни сердца (ИБС) в первоначальный год применения с последующим отсутствием положительного результата. В одном большом клиническом изучении при применении лишь КЛЭ обнаружилось потенциальное сокращение случаев ИБС среди дам в возрасте 50-59 лет при отсутствии неспециализированного положительного результата среди совокупной популяции изучения. В качестве вторичного результата в двух широкомасштабных клинических изучениях с применением КЛЭ как монотерапии либо в сочетании с МПА было распознано 30-40% возрастание риска развития инсульта. Исходя из этого неизвестно, распространяется ли данный повышенный риск на препараты для ЗГТ, которые содержат другие виды эстрогенов и прогестагенов либо на не пероральные методы применения.
При долгой монотерапии эстрогенами увеличивается риск развития гиперплазии либо карциномы эндометрия. Изучения подтвердили, что добавление гестагенов снижает риск гиперплазии и рака эндометрия.
Согласно данным испытаний и итогам наблюдательных изучений было найдено повышение относительного риска развития рака молочной железы у дам, применяющих ЗГТ в течение нескольких лет. Это возможно связано с более ранней диагностикой, ускорением роста уже имеющейся опухоли на фоне ЗГТ либо сочетанием обоих факторов.
Относительный риск возрастает с повышением длительности терапии, но может отсутствовать либо быть сниженным при лечении лишь эстрогенами. Это возрастание сопоставимо с повышением риска происхождения рака молочных желез у дам при более позднем наступлении естественной менопаузы, и при ожирении и злоупотреблении алкоголем. Повышенный риск неспешно понижается до простого уровня в течение нескольких (в основном пяти) лет по окончании прекращения ЗГТ.
Предположения в отношении повышения риска развития рака молочной железы сделаны на основании результатов более чем 50 эпидемиологических изучений (риск варьирует от 1 до 2).
В двух крупномасштабных какое количество изучениях с КЛЭ раздельно либо при постоянном сочетании с МПА были взяты расчетные показатели риска, равные 0,77 (95% доверительный промежуток: 0,59 - 1,01) либо 1,24 (95% доверительный промежуток: 1,01 -
1,54) по окончании примерно 6 лет применения ЗГТ. Неизвестно, распространяется ли данный повышенный риск кроме этого и на другие препараты для ЗГТ.
ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы.
Опухоль печени
На фоне применения половых стероидов, к каким относятся и средства для ЗГТ, в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже - злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к воображающему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению. При болях в верхней части живота, увеличенной печени либо показателях внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике направляться учесть возможность наличия опухоли печени.
Желчнокаменная заболевание
Как мы знаем, что эстрогены увеличивают литогенность желчи. Кое-какие дамы склонны к формированию желчнокаменной болезни при лечении с применением эстрогенов.
Деменция
Имеются ограниченные данные клинических изучений о вероятном увеличении риска развития деменции у дам, начинающих прием препаратов, содержащих КЛЭ, в возрасте 65 лет и старше. Как наблюдалось в изучениях, риск может быть уменьшен, в случае если прием препаратов для ЗГТ, содержащих КЛЭ, начат в ранней менопаузе. Неизвестно, распространяется ли это на другие препараты для ЗГТ.
Другие состояния
направляться срочно прекратить лечение, при появлении в первый раз мигренеподобных либо нередких и очень сильных головных болях, и при появлении других признаков - вероятных предвестников тромботического инсульта головного мозга.
Взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинически выраженной артериальной гипертензии не установлена. У дам, принимающих ЗГТ, обрисовано маленькое увеличение артериального давления, клинически значимое увеличение отмечается редко. Но, в отдельных случаях, при развитии на фоне приема ЗГТ стойкой клинически значимой артериальной гипертензии возможно рассмотрена отмена ЗГТ. У дам с повышенным артериальным давлением (Преисподняя) вероятно некоторое понижение Преисподняя на фоне приема препарата Анжелик. У дам с обычным артериальным давлением значимых трансформаций Преисподняя не происходит.
При почечной недостаточности может понижаться свойство выведения калия. Прием дроспиренона не воздействует на концентрацию калия в плазме у пациенток с легкой и умеренной формами почечной недостаточности. Риск развития гиперкалиемии теоретически нельзя исключить лишь в группе пациенток, у которых концентрация калия в плазме до лечения определялась на верхней границе нормы, и каковые дополнительно принимают калийсберегающие препараты.
При нетяжелых нарушениях функции печени, а также разных формах гипербилирубинемии, таких как синдром Дубина-Джонсона либо синдром Ротора, нужны наблюдение доктора, и периодические изучения функции печени. При ухудшении показателей функции печени препарат Анжелик направляться отменить.
При рецидиве холестатической желтухи либо холестатического зуда, наблюдавшихся в первоначальный раз на протяжении беременности либо предшествующего лечения половыми стероидными гормонами, прием препарата Анжелик нужно срочно прекратить.
Нужно особенное наблюдение за дамами при увеличении концентрации триглицеридов. В аналогичных случаях использование ЗГТ может привести к дальнейшему возрастанию концентрации триглицеридов в крови, что повышает риск острого панкреатита.
Не смотря на то, что ЗГТ может воздействовать на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости изменять схему лечения больных сахарным диабетом при проведении ЗГТ, в большинстве случаев не появляется. Однако, дамы, страдающие сахарным диабетом, при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением.
У некоторых пациенток смогут развиться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, к примеру патологическое маточное кровотечение. Нередкие либо персистирующие патологические маточные кровотечения на фоне лечения являются показанием для изучения эндометрия с целью исключения заболевания органического характера.
Под влиянием эстрогенов миомы матки смогут увеличиться в размерах. В этом случае лечение должно быть прекращено.
Рекомендуется прекратить лечение при развитии рецидива эндометриоза на фоне ЗГТ.
При подозрении на наличие пролактиномы перед началом лечения направляться исключить это заболевание. В случае обнаружения пролактиномы, пациентка обязана находиться под пристальным медицинским наблюдением (включая периодическую оценку концентрации пролактина).
В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у дам с хлоазмой беременных в анамнезе. На протяжении терапии препаратом Анжелик дамы со склонностью к происхождению хлоазмы должны избегать долгого нахождения на солнце либо ультрафиолетового излучения.
Следующие состояния смогут появляться либо усугубляться на фоне ЗГТ, и дамы с этими состояниями при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением доктора: эпилепсия; доброкачественная опухоль молочной железы; бронхиальная астма; мигрень; порфирия; отосклероз; системная красная волчанка, малая хорея.
У дам с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены смогут вызывать либо ухудшать симптомы ангионевротического отека.
Дополнительная информация
Нет информации о необходимости коррекции дозы у дам до 65 лет. При применении препарата Анжелик у дам старше 65 лет направляться учесть данные, представленную в подразделе Деменция.
У дам с легкой либо умеренной печеночной недостаточностью, дроспиренон переносится хорошо.
У дам с легкими либо умеренными нарушениями функции почек наблюдалось незначительное замедление выведения дроспиренона, что не носило клинически значимого характера.

Отзывы АНЖЕЛИК

Статьи по теме