Быстро вылечить поликистоз яичников



Рак яичников есть одним из самых распространенных онкологических болезней в гинекологии. Он занимает второе место по распространенности по окончании злокачественных опухолей матки. Одновременно с этим, как показывает статистика, как раз рак яичников в онкологии есть наиболее распространенной обстоятельством смерти по сравнению с другими опухолями половых органов.

Как и для любого другого онкологического заболевания, обстоятельство рака яичника до настоящего момента пока еще не установлена. Формированию патологии может содействовать негативная наследственность, действие на организм дамы вредных веществ, кое-какие вирусные инфекции. Установлено, что чем больше возраст дамы, тем выше риск развития данного заболевания.

По происхождению рак яичников возможно первичным (опухоль изначально начинается как злокачественная), вторичным (злокачественная опухоль начинается на месте доброкачественной), метастатическим (злокачественная опухоль начинается в следствии распространения с кровотоком либо лимфотоком опухолевых клеток из других мест).

Происхождение рака яичников

Рак яичников у дам может появляться первично, другими словами опухоль изначально появляется и начинается как злокачественная. В действительности это кроме того не одна, а целая группа опухолей, любая из которых складывается из специфических клеток, и имеет собственное наименование.

Различают следующие первично злокачественные опухоли яичников у дам:
Недифференцированная карцинома – злокачественная опухоль, которая происходит из
соединительной ткани.
Дисгерминома – опухоль, которая происходит из эмбриональных зачатков яичников, имеет высокую степень злокачественности.
Эмбриональная карцинома – опухоль, сходная с дисгерминомой – кроме этого владеет высокой степенью злокачественности.
Гонадобластома – опухоль, происхождение которой связано с нарушением обычного развития яичников, вызванного значительно чаще генетическими нарушениями.
Незрелая тератома – рак яичников, который появляется еще на протяжении внутриутробного развития, складывается из различных тканей.
Хориноэпителиома – довольно часто начинается у дам в возрасте 25 – 30 лет, складывается из клеток плодного яйца; это одна из наиболее злокачественных разновидностей рака яичников.

Вторичный рак яичников – злокачественная опухоль, которая начинается на фоне доброкачественной. Существует много разновидностей доброкачественных опухолей яичников, и любая из них способна озлокачествляться. Но у различных доброкачественных опухолей свойство озлокачествляться выражена по-различному.

Громаднейшей свойством к озлокачествлению владеют опухоли яичников дам, каковые происходят из эпителиальной ткани. Так именуемые муцинозные и серозные опухоли кроме этого достаточно довольно часто претерпевают злокачественное перерождение. А эндометриоидные гетеротопии, каковые кроме этого относятся к онкологической патологии, преобразовываются в рак яичника весьма редко.

Фиброма яичника – доброкачественная опухоль из хрящевой ткани, которая фактически ни при каких обстоятельствах не делается злокачественной. Только доброкачественностью владеют опухоли Бреннера, дермоидные кисты яичников .

Метастазы из других органов попадают в яичники значительно чаще по лимфатическим либо кровеносным сосудам. Наряду с этим кое-какие разновидности метастазов видятся намного чаще, что связано с изюминками лимфатической и кровеносной системы человека.

Наиболее распространен рак яичников, который вызван метастазом из опухоли желудка – так называемый рак Крукенберга. Кроме этого злокачественные клетки способны попадать в яичник из очага рака молочной железы .

Классификация

Несложная классификация рака яичников подразумевает наличие четырех стадий:
Рак яичников 1 стадии характеризуется поражением органа лишь с одной стороны: к примеру, может иметь место рак правого яичника либо рак левого яичника.
Рак яичников 2 стадии предполагает поражение женских половых желез с двух сторон, и справа, и слева.
Рак яичников 3 стадии – наряду с этим раковые начинают распространяться на большой сальник: пленку из соединительной ткани, которая свисает в брюшной полости в виде необычного фартука.
Рак яичников 4 стадии – распространение злокачественных клеток на соседние органы, и распространение метастазов по всему организму.

На начальной стадии рак яичников дамы характеризуется теми же показателями, что и каждая другая злокачественная опухоль. Он начинается весьма медлительно. Дама долгое время не испытывает никаких признаков. Они появляются лишь тогда, в то время, когда злокачественная опухоль достигает уже достаточно приличных размеров.

Кроме этого совсем нереально диагностировать заболевание на том этапе, в то время, когда доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную. Симптомы на данном этапе кроме этого отсутствуют. Значительно чаще диагноз ставится случайно, в то время, когда на гистологический анализ отправляют удаленную якобы доброкачественную опухоль. Но кроме того на протяжении изучения под микроскопом на начальных стадиях заболевания не всегда удается осуществить диагностику рака яичников.

Симптомы рака яичника на поздней стадии достаточно свойственны для других злокачественных опухолей:
  • даму тревожат хронические тупые боли в животе. они смогут иметь не сильный интенсивность, но очень сильно тревожат даму за счет своего постоянного характера;
  • неспешно увеличиваются такие показатели, как неспециализированная слабость и истощение: характерные показатели злокачественного процесса в организме;
  • дама теряет аппетит. может впадать в депрессию. терять интерес к окружающему миру;
  • нарушения мочеиспускания весьма свойственны для рака яичников;
  • нарушения со стороны пищеварительной системы за счет распространения патологического процесса на кишечник ;
  • нарушение месячных: значительно чаще дама отмечает, что менструальные кровотечения становятся более редкими и менее обильными;
  • повышение размеров живота.
Быстро вылечить поликистоз яичников

Последний в перечне симптом отмечается ввиду того, что в брюшной полости скапливается много жидкости – состояние, которое известно как асцит. Асцит весьма характерен для рака яичников.

Дама, страдающая раком яичников, может отмечать, что по вечерам у нее без видимой обстоятельства поднимается температура тела в пределах 37 градусов. При исполнении неспециализированного анализа крови возможно отмечено увеличение скорости оседания эритроцитов – характерный показатель воспалительного процесса. Наряду с этим второй показатель воспаления - увеличение в крови количества лейкоцитов - не отмечается.

Классификация рака яичников и его метастазов по общепринятой интернациональной системе TNM

Чтобы доктора всей земли имели возможность удачно лечить злокачественные опухолевые заболевания, их классификация должна быть унифицирована. И такая система существует. Любой рак яичников возможно идентифицировать с одним из пунктов интернациональной классификации опухолей TNM.

Стадия T0 (сокращение от слова tumor – "опухоль") – в этом случае индекс 0 говорит о том, что первичная опухоль у дамы не распознана.

Стадия TX – аналогичной переменной обозначаются все неясные ситуации. Помой-му имеется какое-то образование, но не совсем ясно, есть ли оно раком яичника, и представляет ли собой опухоль по большому счету.

Стадия T1 – стадия, на которой рак яичников ограничен лишь органом: нет ни распространения на соседние органы, ни метастазов. В данной группе выделяется пара подгрупп:
  • стадия 1а – имеется лишь рак правого яичника либо рак левого яичника, опухоль расположена всецело только в органа, не покидает его границ, а при проведении изучений нигде, не считая как в яичниках, не выявляются раковые клетки;
  • 1b – стадия, аналогичная первой, но наряду с этим имеется рак обоих яичников, с двух сторон;
  • – стадия, на которой рак распространяется лишь на яичники, но злокачественная опухоль прорастает капсулу органа, раковые клетки смогут обнаруживаться в жидкости, находящейся в полости живота.

Стадия рака яичников T2 – это распространение злокачественной опухоли на соседние органы. Тут кроме этого выделяется пара подгрупп:
  • злокачественная опухоль яичников стадии 2a – опухоль распространяется в матку и маточные трубы – ближайшие к яичникам органы, но наряду с этим в жидкости, взятой из живота, не обнаруживаются раковые клетки;
  • 2b – при данной стадии рака яичников злокачественное поражение распространяется на каждые органы, расположенные в полости таза; но наряду с этим в жидкости из полости живота раковые клетки не обнаруживаются;
  • 2c – имеет показатели, аналогичные со стадиями 2a и 2b, но наряду с этим раковые клетки обнаруживаются в жидкости из живота.

Стадия T3 в развитии рака яичников есть самой страшной. Это наиболее тяжелая, запущенная форма заболевания. Она характеризуется наличием удаленных метастазов, каковые расположены за пределами таза. Выделяют три разновидности стадии T3:
  • 3a – метастазы пока еще имеют микроскопические размеры;
  • стадия 3b – метастазы уже видимы снаружи, но их размеры составляют менее 2 см;
  • стадия 3c – громадные метастазы, размерами более 2 см.

Диагностика рака яичников

Гинеколог на протяжении очередного осмотра может заподозрить заболевание на основании следующих показателей:
  • стремительный рост опухоли: доброкачественные, в большинстве случаев, так быстро не растут;
  • одновременное наличие какого-либо образования в яичнике, и асцита – скопления жидкости в полости живота;
  • поражение в один момент правого и левого яичника: при доброкачественной опухоли орган поражается лишь с одной стороны;
  • время от времени рак яичников обнаруживается случайно на протяжении проведения биопсии и гистологического анализа под микроскопом.

Первый показатель рака яичников, который способен ринуться в глаза доктору – это асцит (скопление жидкости в полости живота). В то время, когда дама стоит, ее пузо очень сильно выпячен вперед, отвисает, пупок выбухает вперед. В положении лежа пузо, напротив, распластан, похож на лягушачий.

В случае если рак яичника у дамы достигает поздних стадий, и опухоль имеет большие размеры, то она возможно видна либо прощупана через переднюю стенку живота. Наряду с этим пузо резко поднят в размерах, а в положении лежа либо стоя его форма не изменяется.



Один из метастазов рака яичников возможно найти при внешнем осмотре, не прибегая к дополнительным способам изучения. Раковые клетки из яичника смогут попадать в пупок, наряду с этим на данном месте образуется изъязвление и мокнутие. Метастаз в пупке имеет багряно-светло синий оттенок.

Для полноценной диагностики рака яичника в обязательном порядке должно быть проведено ректовагинальное изучение – изучение через влагалище и прямую кишку.

Инструментальные и лабораторные изучения при раке яичников

Довольно часто рак яичников возможно диагностирован при помощи УЗИ брюшной полости и полости таза.

Наиболее информативно ультразвуковое изучение, которое проводится тремя различными методами:
1. Классическое УЗИ – датчик прикладывается к коже, изучение осуществляется через брюшную стенку.
2. Трансректальное УЗИ – используется датчик особой формы, который вводится через прямую кишку.
3. Трансвагинальное УЗИ – кроме этого используется особый датчик, который вводится через влагалище.

Для рака яичников характерно, что опухоль не смещается относительно соседних органов. Она хорошо припаяна к яичнику. В случае если злокачественное новообразование имеет довольно малые размеры, то оно всецело находится лишь в области яичника. Более большие опухоли могут быть около пространства между прямой кишкой и маткой, заполняя его. Все это возможно распознать на протяжении ультразвукового изучения.

Но необходимо подчеркнуть, что далеко не всегда возможно поставить диагноз рака яичников в онкологии лишь при помощи УЗИ. Микроскопические злокачественные опухоли смогут быть не видны на протяжении изучения.

Помимо этого, довольно часто проведение УЗИ возможно затруднено из-за асцита: много жидкости в животе не пропускает ЭХО-сигнал, и не дает возможности взять четкую картину. В этом случае проводится диагностическая процедура, которая известна как парацентез.

Сущность парацентеза пребывает в следующем:
1. На протяжении гинекологического осмотра доктор создаёт обезболивание, и при помощи иглы прокалывает задний свод влагалища – его куполообразную часть, которая переходит в шейку матки.
2. Через произведенный прокол игла попадает в полость живота. При помощи нее доктор может откачать маленькое количество жидкости, дабы послать ее на исследование.
3. Методом изучения под микроскопом жидкости, взятой из полости живота, возможно диагностировать конкретно рак яичников, и выяснить его тип.
4. В будущем, на протяжении лечения, это изучение возможно повторять чтобы оценить динамику процесса и осознать, как действенны используемые лекарства.

Многие злокачественные опухоли, а также яичников, достаточно рано могу давать метастазы в другие органы. Исходя из этого, в случае если распознаны показатели онкологии и рака яичников, доктор в обязательном порядке назначает изучение органов пищеварительной системы, молочных желез, органов грудной клетки.

Довольно часто метастазы рака яичников, первым делом, распространяются в лимфатические узлы, каковые находятся около аорты, в полости таза.

Распознать поражение лимфоузлов при раке яичников у дам оказывают помощь такие изучения, как:
  • лимфография – неинвазивная методика, которая оказывает помощь изучить лимфатические узлы, расположенные глубоко во внутренних органах;
  • пункционная биопсия – методика, в ходе которой делают прокол лимфатического узла, и получают его клетки для предстоящего изучения под микроскопом.

Весьма серьёзное место в диагностике рака яичников занимают такие современные методики, как компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография. Это весьма правильные способы, каковые разрешают выяснить размещение, размеры, контуры, консистенцию опухоли. В государствах Европы и Америки компьютерная томография в далеком прошлом стала "золотым стандартом" диагностики не только в онкологии, но и в других областях медицины. Любому больному, который в первый раз посещает доктора, в первую очередь назначается КТ, дабы провести правильную диагностику как возможно стремительнее. В России, к сожалению, кроме того сейчас, не каждая клиника владеет собственной установкой КТ.

Помимо этого, КТ и МРТ – методики, каковые позволяют точно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Кроме этого они разрешают максимально определить размещение опухоли и ее взаимоотношение с соседними органами и структурами.

Во всех неясных случаях при подозрении на рак яичников проводится эндоскопическое изучение – лапароскопия. Наряду с этим осуществляется прокол брюшной стены и введение в пузо миниатюрной видеокамеры, при помощи которой осматриваются все внутренние органы. Наряду с этим возможно осмотреть и саму опухоль, оценить многие ее характеристики. В случае если имеются большие метастазы рака яичников в брюшной полости, они также будут быть распознаны.

Вместе с видеокамерой на протяжении лапароскопии в пузо смогут быть введены особые инструменты, при помощи которых кусочки органов будут взяты для предстоящего изучения под микроскопом.

Лапароскопия и биопсия – наиболее правильные методики, при помощи которых удается максимально точно установить диагноз, и назначить верное лечение.

Изучение онкомаркеров крови при раке яичников

В настоящее время данный вид изучения считается одним из самых серьёзных, поскольку он разрешает весьма точно поставить диагноз рака яичников на ранних стадиях заболевания.

Опухолевые клетки, особенно злокачественные, отличаются более интенсивным обменом веществ если сравнивать с простыми клетками организма. Они неизменно выделяют в кровь разные вещества. При их обнаружении в крови возможно достаточно точно делать выводы о наличии в организме того либо иного вида рака. Такие вещества называются онкомаркерами. Они специфичны для каждой злокачественной опухоли.

К примеру, при раке яичников в крови возможно распознать онкомаркер, который обозначается как СА-125. Для его обнаружения достаточно сдать кровь из вены. Неприятность в том, что соответствующим оборудованием с целью проведения изучения располагают лишь большие онкологические центры.

Выявление онкомаркера СА-125 осуществляется со следующими целями:
  • При обнаружении опухолевого образования на протяжении проведения УЗИ онкомаркеры оказывают помощь быстро выяснить, есть ли опухоль доброкачественной либо злокачественной.
  • Кроме этого онкомаркер СА-125 употребляется для обнаружения рака яичников на ранних стадиях, в то время, когда опухоль еще не видна на УЗИ: такое профилактическое изучение продемонстрировано всем дамам, у родственниц которых выявлялись злокачественные опухоли яичников, раз в 6–12 месяцев.

Лечение рака яичников

В лечении рака яичников классически принята следующая тактика: хирургическое вмешательство + химиотерапия. Наряду с этим как раз хирургическое лечение имеет ведущее значение.

Быстро вылечить поликистоз яичников
По окончании осмотра дамы с раком яичников и проведения обследования доктор может выбрать одну из следующих тактик:
  • хирургическое лечение рака яичников, по окончании чего назначаются курсы химиотерапии;
  • при раке яичников 4 стадии сперва назначается курс химиотерапии, по окончании чего возможно выполнено хирургическое вмешательство;
  • весьма редко видятся такие формы рака яичников, при которых может оказать помощь лишь химиотерапия, наряду с этим хирургическое вмешательство не продемонстрировано, или не может быть проведено из-за каких-либо изюминок опухоли;
  • в большинстве случаев лучевая терапия не используется при раке яичников, но время от времени она назначается чтобы устранить отдельные узлы опухоли либо метастазы в других органах.

В современной онкологии считается, что любая дама, у которой распознана опухоль яичника, в обязательном порядке обязана прооперироваться. Дело в том, что на протяжении диагностики время от времени вероятны ошибки, как при определении злокачественности опухоли, так и при определении степени ее распространенности. Исходя из этого лучше постоянно перестраховаться. Как раз хирургическое вмешательством есть базовым способом лечения рака яичников, все остальные смогут принимать во внимание только дополнением к нему.

На протяжении операции хирург старается удалить как возможно больше тканей, дабы точно захватить целый количество опухоли. Наряду с этим удаляются оба яичника, маточные трубы и матка вплоть до отметки влагалища. В случае если найдены метастазы на сальнике, то его часть кроме этого удаляется. На протяжении вмешательства хирург должен весьма пристально осмотреть брюшную полость пациентки. В случае если на кишечнике, мочевом пузыре либо другом органе обнаруживается распространение ракового процесса, то часть этого органа кроме этого удаляется.

Как раз от своевременного и верно выполненного хирургического вмешательства сильно зависит выживаемость при раке яичников. А в будущем очень многое будет зависеть от того, как верно назначена последующая химиотерапия.

При раке яичников 3 либо 4 стадии далеко не всегда удается удалить полностью опухоль и окружающие ткани. Наряду с этим хирург попытается удалить как возможно солидную часть опухоли, а после этого затормозить ее предстоящий рост при помощи химиотерапии.

Химиотерапия

Всем дамам, каковые перенесли операцию по удалению яичников, проводится потом химиотерапия.

Химиотерапия при раке яичников проводится со следующими целями:
  • по окончании радикального удаления опухоли яичников химиотерапия предотвращает рост метастазов и рецидив рака яичников;
  • при частичном удалении опухоли 3 и 4 степени химиотерапия тормозит предстоящий её рост, либо по большому счету разрушает остатки опухоли;
  • при паллиативной операции (в то время, когда опухоль удалить нереально, операцию делают для облегчения состояния дамы) химиотерапия способна очень сильно повысить выживаемость при раке яичников;
  • химиотерапия может предшествовать хирургическому лечению, наряду с этим эффект от операции улучшается, удается снизить количество вмешательства.

По окончании того, как проведена операция по поводу рака яичников, потом проводится не меньше 3 – 4 курсов химиотерапии. Первый курс проводится сразу после своевременного вмешательства. Последующие курсы проводятся с периодичностью:
  • спустя 1,5 – 2 месяца;
  • после этого через 3 – 4 месяца;
  • потом – через каждые 6 месяцев.

На протяжении первого курса доктор назначает даме большую дозу химиопрепарата. На протяжении всех повторных курсов дозировка обязана составлять не меньше 75% от первоначальной. В среднем химиотерапевтическое лечение при раке яичников длится 1 – 3 года, наряду с этим достигается достаточно продолжительная выживаемость.

Гормонотерапия

Время от времени для лечения рака яичников используются гормональные препараты, но они имеют не большое значение, и употребляются скорее как дополнение к химиотерапии. Дамам со злокачественными опухолями яичников смогут назначаться следующие препараты:

Тестостерон – мужской половой гормон. который способен замедлять рост опухолевых клеток.
Метилтестостерон – синтетический аналог гормона.
Сустанон – еще один синтетический аналог.

Лучевая терапия

Лучевые способы лечения не приносят выраженного результата при лечении рака яичников. Кроме этого они не употребляются и для лечения метастазов опухоли.

Последствия

Рецидивы рака яичников значительно чаще появляются в первые 1,5 – 2 лет по окончании лечения опухоли. Как правило новые раковые клетки обнаруживаются в пространстве между прямой кишкой и маткой.

Для диагностики рецидива и назначения действенного лечения доктор должен будет уточнить у дамы многие подробности:
  • какая операция была проведена, каков был количество удаленных тканей;
  • каково было строение опухоли при проведении ее гистологического изучения под микроскопом;
  • как долго проводилась химиотерапия, какие конкретно лекарства наряду с этим назначались, какова была реакция на проводимое лечение;
  • дополнялась ли химиотерапия гормональной терапией.
Быстро вылечить поликистоз яичников
Даме с рецидивом рака яичника на протяжении явки на прием необходимо иметь с собой документы и выписки, в которых содержится вся данная информация.

Помимо этого, при подозрении на рецидив доктор может назначить обследование, в которое будет входить рентгенография, ядерно-магнитная томография, лапароскопия. Смогут быть опять назначены анализы крови на онкомаркеры.

Радиохирургические способы лечения рака яичников

Радиохирургия делается все более распространенным способом лечения в онкологии. Она используется не только при раке яичников, но и при огромном количестве других злокачественных новообразований.

С целью проведения радиохирургического лечения используются установки называющиеся гамма-нож. Они способны генерировать много радиоактивных лучей. Любой из них так не сильный, что, проходя через органы и ткани, не причиняет им никакого вреда. Но при фокусировке лучей в области злокачественного новообразования создается очаг высокой интенсивности, который уничтожает раковые клетки, не причиняя вреда окружающим, здоровым.

Ключевой момент в работе гамма-ножей – высокая точность. Доктор, проводящий манипуляцию, должен весьма точно вычислить место фокусировки гамма-лучей. Они должны сойтись как раз в том месте, где находится опухоль. В этом оказывает помощь особое стереотаксическое оборудование (аппаратура, которая оказывает помощь точно вычислить координаты каждой точки в человеческого тела), МРТ.

Радиохирургическое лечение набирает популярность благодаря своим преимуществам:
  • процедура проводится совсем безболезненно, нет потребности давать пациентке с раком яичника наркоз ;
  • это бескровный способ, не появляется потребности делать большой разрез;
  • по окончании вмешательства не требуется продолжительное время восстанавливаться;
  • радиохирургические методики владеют высокой степенью эффективности;
  • возможно удалять опухоли, каковые недоступны при простом хирургическом вмешательстве.

Но радиохирургия имеет и один веский недостаток – при помощи гамма-ножа возможно удалять лишь маленькие опухоли.

Профилактика рака яичников

Комплект профилактических мероприятий при раке яичников достаточно несложен:
  • избегание вредных привычек: алкоголя, курения. потребления наркотиков ;
  • своевременное лечение любых зараз половых органов;
  • верное питание. избегание вредных действий извне: агрессивных веществ, радиоактивного излучения и пр. (дамам, родственницы которых имели рак яичников, должны избегать трудоустройства в места, где имеются подобные опытные вредности);
  • дамы, имеющие повышенный риск рака яичников, должны раз в 6 месяцев проходить УЗИ,сдавать анализ крови на онкомаркер СА-125.

Перед применением нужно проконсультироваться со экспертом.

Поделитесь с приятелями

Статьи по теме