Что означает повышенный билирубин в крови



Одним из центральных комплексов биохимического анализа крови есть изучение пигментного обмена в организме. Оценить его разрешают показатели неспециализированного билирубина и отдельных фракций. В ежедневной практике докторам довольно часто приходится сталкиваться с состояниями, в то время, когда по итогам изучений регистрируется повышенный билирубин в крови. Как верно расценить такое состояние, из-за чего оно появилось и что с ним необходимо делать, в общем обрисовано в данной статье.

Это должен знать любой…

Для понимания простого человека билирубин – это пигментированное вещество, которое неизменно образуется в организме и должно циркулировать лишь по одному пути обмена. Его направление имеет несколько последовательных звеньев в цепочке билирубинового цикла. К ним относится:

  1. Образование билирубина. Происходит в селезенке, где разрушаются закончившие свой жизненный цикл эритроциты. При распаде гемоглобина образуется неспециализированный билирубин. По селезеночной вене он устремляется в системный кровоток. Воротная вена приносит его в печень, где происходит обезвреживание;
  2. Конъюгация. В базе этого процесса лежит его соединение с глюкуроновой кислотой, которое происходит в печени. Это необходимо чтобы обезвредить билирубин крови, поскольку он весьма токсичен для тканей;
  3. Выведение. Конъюгированный (связанный) в печени билирубин менее токсичен для организма и исходя из этого в малейшие сроки должен быть выведен из организма. Происходит это методом его выделения из печени с желчью в двенадцатиперстную кишку. Основная часть выводится с каловыми массами в виде стеркобилина. Та часть, которая всасывается в узком кишечнике, выводится почками в составе мочи в виде уробилина.

Принципиально важно не забывать! Билирубин – это продукт распада элементов крови, владеющий токсическими свойствами в отношении тканей человеческого организма. Печень выступает в роли главного важного органа за его обезвреживание и выведение из организма!

Обычные показатели билирубина в биохимическом анализе

Оценить состояние билирубинового обмена в организме разрешает биохимический анализ крови. К основным показателям относятся:

  • Непрямой билирубин. Данный показатель отражает ту часть билирубина, которая не прошла обезвреживание в печени;
  • Прямой билирубин – это фракция, прошедшая инактивацию в печеночных клетках методом связывания с глюкуроновой кислотой;
  • Неспециализированный билирубин – совокупность прямого и непрямого билирубина. Данный показатель есть самым главным ориентиром при оценке билирубинового обмена и определяет целесообразность определения отдельных фракций билирубина. Если он в норме, то в этом нет необходимости. , если норма превышена, появляется необходимость детального изучения фракций этого вещества, что окажет помощь определиться с обстоятельством увеличения билирубина в крови.

Общепринятые нормы показателей обмена билирубина приведены в таблице.

Дети первых дней жизни

В чем опасность, в случае если показатели превышают норму

Билирубин как очень токсичное соединение приводит к интоксикации организма и нарушение функционирования серьёзных органов. Самыми чувствительными в этом отношении считаются такни головного мозга. Все остальные системы (сердце, печень, почки) более устойчивы к его действию и долгое время способны функционировать в условиях повышенной концентрации билирубина. Все зависит от степени выраженности для того чтобы увеличения, которое именуют гипербилирубинемией.

Что означает повышенный билирубин в крови

В отношении конкретных цифр увеличения билирубина крови возможно отметить такие степени и закономерности:

Ознакомьтесь со статьей:

Что означает повышенный билирубин в крови
  1. Незначительное превышение нормативного показателя. К такому виду гипербилирубинемии возможно отнести увеличение уровня неспециализированного билирубина до 50-70 мкмоль/л. Яркой угрозы жизни оно не несет, поскольку не вызывает тяжелой интоксикации и токсического поражения внутренних органов. Человек длительно может жить с таким билирубином, но в обязательном порядке необходимо найти причины этого состояния;
  2. Выраженное увеличение билирубина в крови. К таким цифрам возможно отнести его концентрацию до 150-170 мкмоль/л. Подобные состояния страшны, но не критические. Долгое существование таковой гипербилирубинемии приводит к выраженной интоксикации, которая должна быть ликвидирована в скором будущем;
  3. Тяжелая гипербилирубинемия. О ней говорят, в то время, когда уровень билирубина увеличивается до 300 мкмоль/л. При таких цифрах этого показателя существует угроза жизни больного в связи с выраженной интоксикацией и нарушением функционирования внутренних органов;
  4. Очень тяжелая гипербилирубинемия. Цифры билирубина, каковые превышают 300 мкмоль/л не совместимы с жизнью. В случае если обстоятельство аналогичного увеличения не будет устранена в течении нескольких суток, это приведет к смерти больного.


Принципиально важно не забывать! Главным показателем билирубинового обмена в организме помогает неспециализированный билирубин. Степень его увеличения определяет опасность для жизни и здоровья человека. Показатели прямого и непрямого билирубина разрешают ориентировочно определиться с обстоятельством отклонений от нормы!

Что означает повышенный билирубин в крови


Желтушность склер и кожи – основной симптом увеличения билирубина

Выяснить проблему оказывает помощь не только анализ

Каждые патологические трансформации в организме отражаются в виде определенных признаков. Это правило актуально и в отношении гипербилирубинемии, которая проявляется:

  • Желтушностью кожи и склер глаз. Она появляется, в то время, когда содержание билирубина более 50 мкмоль/л. Ее темперамент и интенсивность зависит от обстоятельства происхождения патологии и степени увеличения содержания вещества;
  • Зуд кожи;
  • Горечь во рту;
  • Потемнение мочи;
  • Белый цвет каловых масс;
  • Неспециализированная слабость;
  • Нарушение памяти и интеллектуальных свойств;
  • Повышение печени в размерах и тяжесть в правом подреберье.

Из-за чего такое случается

Выяснить возможную обстоятельство, по которой увеличивается билирубин, не всегда легко. Но, лишь узнав, из-за чего это случилось, возможно определиться, чем человеку возможно оказать помощь. Основные заболевания, каковые смогут прятаться за гипербилирубинемией приведены в таблице.

Фракция повышенного билирубина

Преимущественное увеличение показателей непрямого билирубина. В базе лежит избыточное разрушение эритроцитарных клеток.

  • Инфекционные болезни (малярия);
  • Гемолитическая анемия;
  • Спленомегалия и гиперспленизм;
  • Интоксикации внешнего и внутреннего происхождения;
  • Гемолиз у новорожденных при резус-конфликте;
  • Несовместимость перелитой крови.

Преимущественное увеличение показателей прямого билирубина. В базе лежит нарушение оттока желчи.

  • Наличие камней в желчных протоков и холедохолитиаз;
  • Атрезия желчевыводящей системы;
  • Синдром Миризии;
  • Рак желчного пузыря и протоков;
  • Холангит;
  • Заболевание Кароли;
  • Хронический панкреатит (индуративный);
  • Рак поджелудочной железы с локализацией опухоли в головке.

Увеличение неспециализированного билирубина с равномерным распределением фракций. Больше всего характерно для болезней печени.

  • Вирусный и токсический гепатит;
  • Поражение печени, обусловленное инфекционными заболеваниями любой локализации и сепсисом;
  • Цирроз печени;
  • Рак печени и метастазы злокачественных опухолей;
  • Жировой гепатоз алкогольного либо иного происхождения;
  • Генетические поломки ферментов, осуществляющих обмен билирубина (синдромы Жильбера, Дабина-Джонса, Ротора);
  • Пилефлебит;
  • Синдром Бадда-Киари.


Увеличение билирубина у новорожденных детей относится к физиологическим транзиторным состояниям

Чем возможно оказать помощь

Необходимо понимать, что увеличение билирубина в крови – это не отдельное патологическое состояние, которое требует специфического лечения. Таковой феномен должен рассматриваться лишь как показатель многих заболеваний. Самое основное, верно выяснить как раз ту из них, которая стала обстоятельством трансформаций в итогах анализа. Лишь лечение причинного заболевания нормализует билирубин. Исходя из этого при наличии гипербилирубинемии недопустимо пробовать оказать помощь другими дорогами.

Многие источники информации показывают на то, что оказать помощь снизить билирубин может особая диета, травы и другие способы. Но это не более, чем вздор. Существует лишь одно состояние, при котором малый гипербилирубинемия обязана корректироваться так – это генетические недостатки ферментов билирубинового обмена в печени. В любой другой ситуации человек должен быть, как возможно раньше обследован. Так как для помощи может потребоваться не только медикаментозное лечение, но и сложная операция.

Верная оценка и раннее определение обстоятельства увеличения билирубина максимально повышает диагностическую значимость данного показателя. Заниматься этим должен лишь квалифицированный эксперт!

Пшенникова Галина - 17 января, 2016 - 10:01

Я стала себя ощущать не хорошо: к вечеру соображаю тупо, туман в голове, в глазах также туман, нет внимательности, с собеседником говоря, не могу сосредоточиться, с памятью что-то стало - забываю, к вечеру в роту какая-то липкая слизь появляется. На теле появились красные капельки, ноги к вечеру холодные. Сдала кровь платно на билирубин и холестерин, к своему доктору нет записи. Билирубин неспециализированный - 27,6, а билирубин прямой - 11,8. Холестерин неспециализированный - 2,83.

Врач Араджанян. - 15 июля, 2016 - 15:32

Ув. Галина, безотлагательно сдавайте на онкомаркеры все анализы, ваша венозная система уже не держит кровь, пропуская фракции через капилляры! Слизь, это уже недоработка печени, в случае если на нет горчить и тошнит, то имеете возможность не успеть.Не затягивайте с онкомаркерами, вас еще смогут спасти либо хотя бы продолжить жизнь на пара лет.

Галина. Приморский край. - 11 марта, 2016 - 14:33

Лежала в стационаре, сейчас меня выписали. Я отправилась на приём до доктора, дабы дать выписку из поликлиники. Сидя в очереди, я рассмотрела выписку и увидела, что у меня повышен билирубин - неспециализированный-28.8. Я подмечала раньше, что у меня периодически побаливает в правом боку чуть ближе к рёбрам. Время от времени появляется тошнота. В 2008 году у меня был неспециализированный билирубин 48.8, но для того чтобы дискомфорта я не чувствовала, а на данный момент такое чувство, что что-то мешает мне.

Врач Петров - 15 июля, 2016 - 15:27

Это увы не печень. Это уже сердце в этот самый момент или пересадка, или сколлько протянете на аппарате. Рекомендую искать клинику, чем раньше, тем больше шансов.

Геннадий Михайлович - 22 июля, 2016 - 17:43

Здравствуйте! Сдал биохимический анализ крови. Билирубин неспециализированный - 22,6; прямой - 10,2; неспециализированный белок - 75; креатинин - 70; АЛТ -36; АСТ - 41. Мне 81 год. Требуется ли лечение? Благодарю!

Елена - 12 декабря, 2016 - 12:55

Статьи по теме