Лечение онихомикоза ногтей



Окт 18th, 2013 @ 04:15 пп admin

Онихомикоз есть грибковой заразой, поражающей ногтевые пластинки человека. Возбудитель заболевания это патогенные, и условно-патогенные грибы. Сам термин онихомикоз был введен в 1854 году, но заболевание в России было упомянуто в первый раз П.И. Матчерским в 1861 году в дессертации. В настоящее время патогенез заболевания быстро идет вверх, что разъясняется количественным повышением факторов, воздействующих их формированию.

Онихомикоз ногтей. как и микоз стоп, есть распространенным микотическим заболеванием человека. По силе заболеваемости онихомикоз различается в государствах с хорошими по климату условиями. К примеру, онихомикоз в Испании выявляется у 1,7% населения (0,8% мужчин, 1,8% дам), а в Финляндии, обследовав 800 человек, распознали 8,4% случаев заболевания (4,3% дам и 13% мужчин), в России выявляется у 5 % людей данное заболевание. Обычно обстоятельством, по которой обращаются к доктору, выступает неудовлетворенность ногтевыми пластинками, в частности их внешним видом, что воздействует на понижение качества активной жизни.

Лечение онихомикоза ногтей

Онихомикоз обстоятельства

Существует 50 видов условно-патогенных и патогенных грибов, каковые приводят к сильнейшему поражению ногтевых пластинок. Но главное положение у дерматофитов. Их количество достигает 90%. К ним относятся антропофильные дерматомицеты: Tr. Tonsurans, Tr. mentagrophytes, Tr. Mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Tr. violaceum, и зоофильные Tr. verrucosum. В редких случаях вероятно заражение ногтевой пластинки грибами Microsporum.

Следующей обстоятельством онихомикозов смогут выступить дрожжеподобные грибы (Malassezia, Candida). Грибы рода Candida кроме этого являются нередкой обстоятельством происхождения онихомикозов кистей у дам, каковые занимаются домашним хозяйством.

Инфицирование онихомикозом ногтей вероятно на протяжении визитов в бани, сауны, и бассейны. Опасность воображают скамьи, решетки, дорожки, ковровые покрытия, каковые покрыты чешуйками кожи с патогенных грибов. Обычно передача онихомикоза ногтей осуществляется внутрисемейно и в этом случае предметом инфицирования выступают неспециализированные тапочки, мочалки, полотенца, и ванные . Чешуйки владеют свойством отпадать на протяжении расчесывания инфицированной кожи.

Онихомикоз ногтей способен провоцироваться и другими факторами. Такими как недостаточное кровоснабжение конечностей, сахарный диабет. ВИЧ, иммунодефицитные состояния.

Онихомикоз у детей обнаруживается нечасто и в большинстве случаев вызван сопутствующими болезнями. Благодаря ускоренной скорости при росте ногтевой пластинки, у детей низкая заболеваемость онихомикозом.

Онихомикоз у детей владеет следующими изюминками: поверхность ногтей имеет шероховатую поверхность, наряду с этим конфигурация ногтя сохраняется, и поражение пластины чаще отмечается у дистального края, кроме этого редко отмечается подногтевой гиперкератоз. Тербинафин разрешен к применению в лечении онихомикоза у детей.

Значительно выше заболеваемость в группе детей ВИЧ – инфицированных, и к ним попадают дети, имеющие синдром Дауна .

Пожилые люди довольно часто подвержены заболеванию, потому, что это связано с эндокринными трансформациями и физиологическими свойствами кожи, и ее придатков. Патогенезу онихомикозов располагает сосудистая патология лиц пожилого возраста и связанные с этим заболевания: синдром Рейно. венозная недостаточность, Лимфостаз, Сахарный Диабет, травмы, неспециализированная ослабленность, мацерации кожи, Гипергидроз.

Онихомикоз стоп обычно выступает домашней заразой. Растущая распространенность заболевания разъясняется отказом в медицинской помощи и как следствие больные онихомикозом стоп страдают годами.

фото онихомикоза ногтей рук

Онихомикоз симптомы

Снаружи онихомикоз проявляется разрыхлением, утолщением и ломкостью ногтя. Наряду с этим пораженные ногти тускнеют, деформируются, желтеют, утолщаются и потом крошатся. Грибковое поражение с годами принимает тяжелый темперамент, создавая не только косметические неприятности, но и неприятности с подбором обуви. Больные испытывают неудобство при ходьбе, болевые ощущения, ограниченность в движении. Наровне с этим падает самооценка, понижается уровень качества жизни.



Диагностика онихомикоза складывается из микологического оценивания изучения, и наличия специфической клинической картины. Отмечают следующие первичные критерии: бело-желтые, и оранжево-коричневые полосы либо пятна. Вторичные критерии: подногтевой гиперкератоз, онихолизис, утолщенность ногтевой пластинки.

Существует классификация онихомикозов с учетом толщины пораженного ногтя. А.М. Ариевич выделил следующие типы онихомикоза: первый нормотрофический, второй гипертрофический и третий атрофический.

Нормотрофический тип характеризуется сохранностью толщины и конфигурации ногтя, изменяется только цвет, и прозрачность.

Гипертрофический тип отмечается утолщением ногтевой пластинки за счет утолщения подногтевого гиперкератоза.

Атрофический тип характеризуется истончением самой ногтевой пластинки.

В современной зарубежной классификации выделяются следующие онихомикозы: поверхностный белый, следующий тип дистальный подногтевой онихомикоз, потом направляться проксимальный подногтевой онихомикоз и последний тип тотальный дистрофический онихомикоз.

фото онихомикоза ногтей стоп

Онихомикоз лечение

Лечение онихомикоза вероятно местное, в то время, когда противогрибковый препарат конкретно наносится на инфицированный ноготь, и системное, при котором, препарат назначают вовнутрь, и через кровь он попадает в ногтевую пластину.

При заболевании, вызванным дерматофитами, назначаются неспециализированные антимикотические препараты. К каким относят Орунгал, Гризеофульвин, Низорал, Ламизил.

В случае если онихомикоз вызван дрожжеподобными, и плесневыми грибами, то лечение также, что и вышеописанное (не считая Гризеофульвин, данный препарат не назначается).

Схема назначения препаратов:

- Низорал, его дневная доза 200 мг длительностью 4 месяца до улучшения состояния и пока не отрастут прозрачные ногтевые пластинки.

- Ламизил, его дневная норма 250 мг, длительностью 3 месяца, а в отсутствии результата протяженность до 6 месяцев.

- Орунгал, его дневная норма 100 мг длительностью от 2 до 6 месяцев.

Онихомикоз лечится патогенетическими средствами, каковые включают в себя иммуностимулирующие средства, адаптогены, ангиопротекторы, витамины, адаптогены.

Лечение онихомикозов ногтей антимикотическими препаратами должно в обязательном порядке идти в комплексе с наружной терапией, которая складывается из двух этапов.

Первый: удаление зараженного ногтя либо его части по необходимости (хирургическим либо консервативным методом).

Второй: включает лечение ногтевого ложа, и отрастающей ногтевой пластинки. Для этого два раза в день в течениепяти дней наносят жидкость Андриасяна на ногтевое ложе.

Лечение онихомикоза ногтей

Жидкость Андриасяна это (глицерин 20,0, уксусная кислота 40% 40,0, и спирт этиловый 50,0). Следующие пять дней наносят жидкость два раза в сутки №2, которая включает состав (салициловая кислота 10,0, молочная кислота 10,0, коллодий 50,0, резорцин 2,5).

Шестой сутки включает повязку с 5% салициловой мазью. Седьмой сутки умеренно тёплая содовая ванночка, а по окончании чистка. Потом лечение повторяют до окончательного отрастания ногтя.

Отзывы больных о лечении онихомикоза ногтей в большинстве случаях говорят, что обычно местного лечения мало. И эффект достигаем при поверхностных белых, и дистально–латеральной форме заболевания при инфицировании 1/3 ногтя.

Чем еще лечить онихомикоз?

Лечение онихомикоза ногтей

Лечение ногтей при онихомикозе действенно осуществить таким средством как 20% р-р салицилово-бензойной кислотой с димексидом. Это средство наносится на ноготь по одной капле до двух раз в день и в обязательном порядке по окончании подчистки.

Препараты от онихомикозов включают разнообразные фунгицидные мази (Канестен, 5% Салициловую мазь, Линимент, Миконазол, Гризеофульвина, Лак батрафен, Гримексал, мази Микоспор, Низорал, Лак лоцерил, Травоген, Ламизил пр.).

Лечение онихомикоза ногтей

Тербинафин либо Тербинокс стал кроме этого актуален на сегодня в лечении онихомикозов. Он имеет хороший противогрибковый эффект, а изучения продемонстрировали, что препарат превосходно переносится всеми слоями населения.

Критерии, по которым делают выводы о выздоровлении таковы: исчезновение клинических проявлений, и полное отрастание ногтевых пластинок и обязательные отрицательные трехкратные анализы на грибы. Эти анализы проводятся по окончании окончания лечения, а позже через каждые два месяца. Кроме этого принципиально важно осуществлять диспансерное наблюдение один раз в три месяца. Принципиально важно не забывать о немыслимой живучести грибка в окружающей среде и развитии невосприимчивости к веществам, каковые являются составляющей противогрибковых препаратов. Исходя из этого, в случае если грибок не долечен, то при повторном инфицировании в лечении применяют иные препараты с отличительным механизмом по своему действию.

  • Digg
  • Technorati
  • Magnolia
  • Newsvine
  • Reddit

Статьи по теме