Таблетки от давления допегит



Наименование: Допегит (Dopegyt)

Таблетки от давления допегит

Фармакологическое воздействие
Допегит (метилдопа) – препарат, оказывающий гипотензивное воздействие, относится к центральным 2-адреностимуляторам.
Гипотензивный эффект препарата обусловлен его свойством снижать частоту сердечных сокращений и минутный количество крови, и уменьшать общее периферическое сопротивление сосудов. В ЦНС Допегит образует метаболит – -мелитнорэпинефрин, стимулирующий постсинаптические 2-адренорецепторы продолговатого мозга, что влечет за собой торможение сипматической импульсации и понижение тонуса сосудов.
Допегит владеет свойством снижать ОПСС, приводить к ортостатической гипертензии, уменьшать тканевую концентрацию дофамина, серотонина и эпинефрина (за счет ингибирования фермента допа-декарбоксилазы), подавлять активность ренина плазмы.
Допегит приводит к увеличению почечного кровотока.
Препарат на допаминэргических нервных окончаниях содействует замещению эндогенного допамина (фальшивый нейромедиатор).

Долгое использование Допегита может привести к регрессии гипертрофии левого желудочка с повышением в сердечной мышце коллагена.
Прием первой дозы препарата в некоторых случаях может приводить к кратковременной гипертензии. Гипотензивный эффект Допегита на протяжении физических нагрузок выражен меньше.
Допегит способен задерживать выведение воды и ионов натрия, замедлять синусный ритм, повышать активность барорецепторов, чем разъясняется развитие при долгом лечении рефрактерности.
Для препарата Допегит характерен синдром отмены.
Допегит может вызывать седацию. Выраженность седации спустя 2-3 недели от начала терапии препаратом значительно уменьшается.
По окончании перорального приема препарата спустя 4-6 часов отмечается большое понижение Преисподняя, которое сохраняется в течении 1-2 дней. Гипотензивный эффект в первые дни лечения неспешно возрастает.
Около 50% препарата всасывается из пищеварительного тракта. В слизистой оболочке оболочке ЖКТ начинается метаболизм (в следствии образования ортосульфированных производных).
Большая концентрация препарата в плазме отмечается спустя 2,5 – 6 часов, что соответствует времени наступления большого гипотензивного результата. В печени происходит образование конъюгатов с солями серной кислоты. Свойство связываться с белками плазмы достигает 20%.

Таблетки от давления допегит

Допегит попадает в ЦНС через гематоэнцефалический барьер. В центральной нервной системе часть принятой дозы (около 10%) декарбоксилируется и -гидроксилируется в метилдофамин и метилнорадреналин.
Период полувыведения препарата – 2 часа.
Допегит экскретируется почками, большей частью – в неизмененном виде. Малая часть препарата выводится с мочой в форме ортосульфатных конъюгатов. Выведение из организма – биоэкспоненциального характера: у больных с обычными функциями почек 1 фаза занимает 100-120 мин. (сейчас происходит выведение 90% препарата), 2 фаза выведения при пероральном приеме занимает около 2 часов. У больных с ХПН тяжелой степени выведение препарата замедляется (в первую фазу происходит выведение лишь 50% препарата).
У больных с болезнями печени замедляется метаболизм. Почечный клиренс образовывает около 130 мл/мин. при долгом приеме происходит кумуляции препарата.

Показания к применению
Допегит назначают для лечения артериальной гипертензии средней и легкой тяжести (включая артериальную гипертензию у беременных – препарат выбора).

Метод применения
Препарат Допегит требует личного дозирования.
Допегит назначают взрослым, перорально, в начальной дозировке по 250 мг вечером (в первые два дня). В течение последующих каждых двух дней разовая доза возрастает на 250 мг до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный гипотензивный эффект (в большинстве случаев, он отмечается по достижении дневной дозы в 1 г, поделённой на 2-3 приема).
Прежде всего рекомендуется увеличивать вечернюю дозу с целью уменьшения седативного результата.
Большая дневная дозировка препарата Допегит – 2 г. При комбинированной терапии с другими гипотензивными лекарственными препаратами большая дневная доза Допегита не должна быть больше 500 мг.

Дозу препарата неспешно уменьшают после достижения стабильного гипотензивного результата до отметки минимальной действенной дозировки.
Больным с нарушениями функций почек рекомендуется уменьшать разовую дозу препарата. Начальная дневная дозировка Допегита для детей образовывает 10 мг/кг, поделённая на 2-4 приема. Большая дневная дозировка препарата Допегит для детей не должна быть больше 65 мг/кг.
 Для пожилых больных рекомендуется назначать начальную дозировку препарата 125 мг один либо два раза в сутки. Большая дневная доза для пожилых больных образовывает 2 г, поделённые на 2 приема.

Таблетки от давления допегит

Побочные действия
При применении Допегита вероятно появление:
- вялости, сонливости, заторможенности, паралича лицевого нерва, паркинсонизма, парестезии, самопроизвольных хориоатетоидных движений, пошатываний при ходьбе, головокружения, головной боли;
- ортостатической гипертензии, периферических отеков, брадикардии, гиперемии верхней половины туловища, усугубления явлений сердечной недостаточности, усиления стенокардии, в редких случаях – перикардита, миокардита;
- глоссалгии, сухости слизистой оболочке ротовой полости, рвоты, тошноты, диареи, колита, гепатотоксичности, панкреатита, желтухи, повышения активности печеночных трансаминаз;
- лейкопении, гемолитической анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении;
- артралгии, миалгии;
- галактореи, гинекомастии, гиперпролактинемии;
- понижения либидо, понижения потенции, аменореи;
- лихорадки, сыпи, экзантемы, токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла);
- воспаления слюнных желез, заложенности носа;
- положительного прямого теста Кумбса (при приеме препарата более 6 месяцев в дневной дозировке >1 г).

Противопоказания
Допегит противопоказан больным с гемолитической анемией, гиперчувствительностью, острым гепатитом, почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, циррозом печени, системными болезнями соединительной ткани, депрессией, паркинсонизмом, феохромоцитомой, выраженным коронарным атеросклерозом, острым инфарктом миокарда, выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, при одновременном приеме леводопы и ингибиторов МАО.
направляться выполнять осторожность при назначении препарата Допегит в период лактации и больным, имеющим в анамнезе гепатит, диэнцефальный синдром, острую левожелудочковую недостаточность.

Таблетки от давления допегит

Беременность
Результаты клинических изучений не распознали показатели повреждения новорожденного либо плода при применении препарата во втором и третьем триместрах беременности. Но рекомендуется назначать препарат Допегит беременным дамам лишь по строгим показаниям.

Лекарственное сотрудничество
Комбинация препарата с ингибиторами МАО может привести к усилению побочных эффектов: артериальной гипотензии либо гипертонического криза с психомоторным возбуждением.
Сочетание с трициклическими антидепрессантами может уменьшить гипотензивное воздействие препарата и вызвать появление головных болей, тахикардии, возбуждения.
Сочетанное использование с леводопой может привести к усилению противопаркинсонического результата, который обусловлен угнетением периферического декарбоксилирования леводопы под действием метилдопы и повышением концентрации леводопы в центральной нервной системе. В случаях, в то время, когда в ЦНС преобладает торможение декарбоксилирования, происходит понижение противопаркинсонического результата леводопы.
Комбинация Допегита с лекарственными препаратами, каковые содержат леводопу+карбидопу, может привести к формированию ортостатической гипотензии. В таких случаях больным рекомендуется в течение 1-2 часов по окончании приема препаратов находиться в горизонтальном положении.

Сочетание Допегита с галоперидолом ведет к повышению возможности развития деменции, сочетание с дигоксином у пожилых больных может привести к повышению возможности развития СССУ.
Для повышения гипотензивного действия препарата целесообразно комбинировать его с диуретиками, гидралазином и нифедипином.
Одновременный прием препарата с -адреноблокаторами может привести к формированию ортостатической гипотензии.
Одновременный прием с адреномиметиками, индометацином и иными НПВП ведет к уменьшению выраженности гипотензивного действия препарата.
Сочетание Допегита с анксиолитиками (транквилизаторами) усиливает гипотензивный эффект препарата.
Защелачивание мочи в период терапии метилдопой ведет к усилению ее действия, закисление мочи – к уменьшению действия.
Прием препарата направляться прекратить за 7-10 дней до проведения общей анестезии чтобы не было развития коллаптоидного состояния. Лекарственные средства для общей анестезии (тиопентал натрия либо галотан) направляться с опаской назначать больным, принимающим метилдопу. Противопоказано применение диэтилового эфира.

Допегит повышает гепатотоксичность пероральных контрацептивов и солей лития.
Препарат несовместим с резерпином.
направляться выполнять осторожность при комбинации Допегита с хинидином, нейролептиками, ацетазоламидом и прокаинамидом.

Передозировка
При передозировке препарата Допегит вероятно развитие выраженной артериальной гипотензии, слабости, выраженной брадикардии, сонливости, тремора, заторможенности, головокружения, метеоризма, запора, диареи, рвоты, тошноты, атонии кишечника.
Лечение передозировки: практически сразу после приема - промыть желудок и стимулировать рвоту с целью уменьшения количества всосавшегося препарата. Целесообразно контролировать ОЦК, ЧСС, электролитный баланс, функции почек, кишечника и головного мозга. Допускается введение симпатомиметиков (эпинефрина) при необходимости.

Форма выпуска
Допегит пилюли 250 мг.
В стеклянном флаконе 50 пилюль.

Условия хранения
Допегит рекомендуется хранить при температуре 15-25 градусов Цельсия.
Беречь от детей.

Синонимы
Метилдопа, Альдомет, Допанол, Альфадопа, Экибар.
Смотрите кроме этого перечень аналогов препарата Допегит .

Таблетки от давления допегит

Состав
В 1 пилюле препарата Допегит содержится:
282 мг сесквигидрата метилдопы (соответствует 250 мг метилдопы).
Вспомогательные вещества: магния стеарат, стеариновая кислота, этилцеллюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), крахмал кукурузный, тальк.

Статьи по теме