Тестостерон общий и свободный



Тестостерон – это мужской половой гормон, относящийся к андрогенам. Присутствует в крови у мужчин и дам. Начинает вырабатываться еще в периоде эмбрионального развития у плода мужского пола семенниками и корой надпочечников, обуславливая верное формирование половых органов по мужскому типу.

Незначительное количество гормона вырабатывается в течении периода детства, а в период полового созревания происходит резкое повышение секреции тестостерона. У девочек в норме выработка гормона клетками яичников и коры надпочечников начинается лишь в период полового созревания.

Тестостерон у мужчин

Биологические эффекты тестостерона у мужчин заключаются в приобретении организмом маскулинности – комплекса физиологических, психологических и поведенческих показателей, отличающих мужчину от дамы. К ним относятся показатели, появляющиеся в пубертатный период и сохраняющиеся в течении последующей жизни:

  • верное развитие мужских половых органов
  • образование сперматозоидов в семенниках сперматогенез
  • рост волос на лице, груди, животе, лобке, оволосение рук и ног
  • рост костей в длину и ширину, повышение плотности костей
  • прирост мышечной массы
  • трансформации гортани и огрубение тембра голоса
  • активация сальных и потовых желёз

Также, тестостерон в мужском организме принимает участие в регуляции обмена калия, кальция, фосфора, соли и воды, в усилении анаболизма (повышенного образования) белка в организме, в формировании полового влечения и потенции, и обуславливает психологические особенности полового поведения.

У дам тестостерон вырабатывается в значительно меньшем количестве, чем у мужчин. Воздействие гормона у дам:

  • регуляция в комплексе с женскими половыми гормонами созревания яйцеклетки и желтого тела, поддержание беременности
  • сексуальная привлекательность
  • половое влечение
  • формирование молочных желез
  • регуляция жирового и белкового обмена – у дам, в отличие от мужчин, тестостерон напротив, ведет к повышенному распаду белка в организме
  • участие в росте скелетной мускулатуры и костей в пубертатном периоде

Обычный уровень тестостерона в крови

Общее содержание тестостерона в крови человека складывается из свободной, биологически активной фракции (2%) и гормона, связанного с белками (98%). Нормы содержания гормона, приведенные в таблице, смогут незначительно различаться в зависимости от лаборатории, проводящей изучение.

Тестостерон общий и свободный

Отклонения от нормы пониженный тестостерон у мужчин

Согласно данным статистики приблизительно 13% мужчин до 50 лет имеют скрытый либо явный недостаток тестостерона в организме. Обстоятельства понижения тестостерона возможно поделить на:

Факторы риска, содействующие понижению гормона в крови

  • старение – естественная обстоятельство понижения уровня тестостерона в организме, по окончании 40 лет содержание гормона понижается на 1.5% в год
  • соматические заболевания – ишемическая заболевание сердца, атеросклероз, простатит. Доказано, что при ожирении у мужчин выработка тестостерона понижается в 2.4 раза, при сахарном диабете в 2.1 раза, при артериальной гипертонии в 1.8 раз
  • хронический пьянство, потребление наркотиков и табакокурение
  • постоянные стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность, неправильное питание, а также голодание и вегетарианство .

Заболевания, проявляющиеся симптомами гипогонадизма

  • врожденный недостаток фермента 5-альфа-редуктазы – неспособность превращать тестостерон в биологически активную форму дигидротестостерон, благодаря чего тестостерон в организме обычный, но на клетки он функционировать не имеет возможности, поскольку неспособен связаться с рецепторами на клетках. Мальчик с таким недостатком рождается с гермафродитизмом либо выраженным недоразвитием полового члена (микропенис)
  • генетические заболевания с первичным гипогонадизмом (недоразвитием яичек) – синдром Шерешевского – Тернера, Клайнфельтера и др.
  • травмы и опухоли яичек
  • ранняя кастрация
  • пангипопитуитаризм (недостаточность гормонов гипофиза) в следствии опухоли головного мозга, аденомы гипофиза
  • аденома гипофиза с повышенной секрецией пролактина
  • надпочечниковая недостаточность
  • постоянный прием глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (циклофосфамид) при ревматологических, гематологических болезнях

Симптомы низкого тестостерона у мужчин

В случае если нарушение синтеза тестостерона обусловлено генетическими обстоятельствами, у плода мужского пола происходит недоразвитие наружных половых органов либо формирование их по женскому типу. Начинается фальшивый либо подлинный гермафродитизм – показатели мужских и женских гениталий в один момент.

В случае понижения тестостерона в периоде полового созревания у юношей наблюдаются отсутствие развития мошонки и пениса, замедление роста, формирование фигуры по женскому типу (широкие бедра, узкие плечи, нагрубание молочных желёз), отсутствие повышения мышечной массы, ломки голоса и вторичных половых показателей – оволосения груди, лобка и подмышечных впадин. В развитии ребёнка вместо естественного приобретения показателей мужественности преобладают инфантильные черты.

Во взрослом возрасте предположить понижение уровня тестостерона оказывают помощь такие симптомы:

  • депрессия, неустойчивость настроения, неспециализированная подавленность и отсутствие тяги к жизни, нарушения сна
  • приобретение женских черт характера – плаксивость, обидчивость, раздражительность
  • понижение физической выносливости, неспециализированная детренированность организма
  • эректильная дисфункция, понижение либидо
  • нарушение образования сперматозоидов и бесплодие, понижение объема семенной жидкости при эякуляции, евнухоидность
  • атрофия мышечной ткани
  • понижение насыщенности костной ткани кальцием, приводящее к остеопорозу и нередким переломам
  • выпадение волос на руках, ногах и груди
  • понижение роста волов на лице
  • ожирение по типу груши, либо по женскому типу – отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах, в области талии
  • гинекомастия – повышение молочных желёз
  • потливость, приливы, аналогичные женским симптомам при климаксе

Повышенный тестостерон у мужчин

Не всегда повышенный уровень гормона говорит о патологии. У части мужчин отмечается превышение нормы тестостерона в крови без каких – или болезней при раннем половом созревании.

Обстоятельства патологического увеличения тестостерона у мужчин:

  • адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников – ВДКН)
  • заболевание и синдром Иценко – Кушинга, обусловленные аденомой гипофиза (гонадотропиномой, кортикотропиномой) и опухолью коры надпочечников (кортикостеромой)
  • рак предстательной железы
  • опухоли яичек
  • чрезмерное потребление анаболических стероидов с целью наращивания мышечной массы

У мальчиков и юношей нарушения, вызывающие большой уровень гормона, проявляются ранней ломкой голоса, преждевременным половым созреванием, повышением пениса с отсутствием роста мошонки, ускоренным костным ростом, скачками стремительного роста. Территории роста костей быстро рано закрываются, исходя из этого дети остаются не высокий. При адреногенитальном синдроме мальчики с двух – трех – летнего возраста имеют внешние показатели взрослых мужчин – рост волос на лице, груди и лобке, непроизвольная эрекция, усиленное развитие мышц.

Пониженный тестостерон у дам

Не обращая внимания на то, что тестостерон есть типично мужским гормоном, его роль ответственна и в женском организме для верной работы опорно – двигательной, эндокринной и нервной систем. Недостаток гормона доставляет неприятные ощущения и отражается на внешнем виде дамы.

Тестостерон общий и свободный

Как правило недостаточное образование гормона в организме обусловлено в полной мере безобидными обстоятельствами, устранение которых ведет к нормализации анализа и регрессу клинических проявлений. К ним относятся:

  • менопауза
  • диета с ограничением животных жиров и углеводов, недостаток витаминов в пище
  • пьянство и курение
  • ожирение, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических тренировок
  • продолжительное отсутствие половой жизни
  • долгий прием эстроген – гестагенсодержащих контрацептивов

Но время от времени недостаток андрогенов вызывается болезнями, требующими назначения медикаментозных препаратов:

  • заболевания матки (эндометриоз)
  • операции по удалению яичников (хирургическая менопауза)
  • аденома гипофиза, надпочечниковая недостаточность


Для этих болезней и состояния здоровья дамы, при которых отмечается и понижение уровня тестостерона, характерно:

  • вялостью, апатией, понижением либо полным отсутствием полового влечения, неприятными ощущениями на протяжении полового акта, отсутствием оргазмов, бессонницей, рассеянностью, пониженным настроением.
  • кожа делается сухой, истонченной и дряблой, значительно уменьшается количество волос по всему телу.
  • характерна мышечная слабость, стремительная утомляемость и понижение выносливости.
  • у дам с остеопорозом, сахарным диабетом, ожирением с отложением жира на плечах, бедрах и ягодицах значительно чаще снижен уровень этого гормона

Повышенный тестостерон у дам

У дам значительно чаще отмечается повышенный, чем пониженный уровень тестостерона в крови.

  • беременность. У беременных дам выработка тестостерона увеличивается за счет функционирования плаценты, а роль его в организме беременной сводится к регуляции процессов обмена веществ. Допустимым считается повышение концентрации гормона в крови беременной до трех – четырех кратного, особенно в случае если дама вынашивает мальчика. Но через чур сильное повышение может привести к угрозе прерывания в так именуемые критические сроки 4 – 8 и 14 – 20 недель беременности.
  • овуляция
  • наследственная предрасположенность

Не считая перечисленных выше естественных состояний организма, увеличение концентрации андрогенов отмечается при:

  • гиперфункции коры надпочечников – самая нередкая обстоятельство
  • вирилизующей опухоли яичников, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
  • раке молочной железы
  • врожденной дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром)
  • аденоме гипофиза

Симптомы повышенного тестостерона у дам

При врожденной гиперпродукции тестостерона корой надпочечников у плода женского пола отмечаются показатели вирилизации – формирование наружных половых органов по мужскому типу при верном строении матки и придатков. Девочка рождается с увеличенным клитором, высокой промежностью и увеличенными половыми губами, что может ошибочно приниматься за рождение ребенка мужского пола с пенисом и недоразвитием яичек. В случае если лечение врожденного синдрома начато вовремя, дальше девочка начинается нормально.

У девочек и девушек гиперпродукция тестостерона проявляется клинически в возрасте 6 – 8 лет и характеризуется низким голосом, скачком стремительного роста, избыточным ростом волос по средней линии груди и живота, на конечностях и лобке, формированием фигуры по мужскому типу – узкие бедра и широкие плечи. К десятилетнему возрасту рост ребенка останавливается благодаря стремительного закрытия территорий роста в костях, и формируется низкорослость.

Постоянное превышение обычной концентрации гормона во взрослом женском организме ведет к приобретению показателей мужской наружности.

  • Характерен гирсутизм – возрастает рост волос на руках и ногах, появляются твёрдые тёмные волосы на молочных железах, на лице вероятен рост усов и бороды, тогда как волосы на голове усиленно выпадают, вероятно кроме того появление очагов облысения.
  • Страдает психоэмоциональная сфера – дама делается более твёрдой, неотёсанной, агрессивной, вспыльчивой.
  • Резко увеличивается либидо.
  • Отмечаются гнойные угри на коже лица и декольте, наращивание мышечной массы.
  • Нарушения менструального цикла – редкие скудные менструации, ановуляторные циклы, маточные кровотечения, отсутствие менструаций и неспособность забеременеть.
  • У дам с высоким содержанием тестостерона отмечается невынашивание беременностей .
  • Вероятно развитие ожирения либо. напротив, чрезмерного похудания и нервной анорексии.

Какое обследование нужно?

При подозрении на отклонения от нормы больному назначается изучение венозной крови на содержание в ней гормона. В случае если вправду имеет место увеличение либо понижение тестостерона, доктор назначает предстоящее обследование. Это нужно чтобы точно распознать обстоятельство данного состояния, и выяснить, есть ли нарушение содержания тестостерона в организме естественным (менопауза, мужской климакс, голодание) либо вызвано каким – то заболеванием, требующим активной лечебной тактики. При подозрении на последнее продемонстрированы:

  • определение в крови концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона (СТГ), пролактина и женских половых гормонов (эстрогенов), гормонов щитовидной железы чтобы оценить неспециализированный гормональный фон в организме.
  • УЗИ яичек и предстательной железы
  • УЗИ молочных желёз, матки и яичников
  • УЗИ внутренних органов и надпочечников
  • МРТ головного мозга и гипофиза, надпочечников
  • Уровень сахара в крови и уровень холестерина

Для ранней диагностики адреногенитального синдрома в роддоме всем новорожденным проводится скрининг - обследование на пять врожденных патологий, одной из которых и есть данный синдром. Для этого у ребенка берут кровь из пяточки. В случае вызывающего большие сомнения анализа родители ребенка будут приглашены в медико – генетическую консультацию для предстоящего уточнения диагноза. Довольно часто бывают ложноположительные результаты при данном скрининге.

Подготовка к изучению

Тестостерон определяется в венозной крови. Итог готовься уже через дни. Цена анализа находится в пределах 200 – 1000 рублей в различных лабораториях.

Анализ на изучение уровня гормона сдается натощак. За два – три дня до изучения нужно отменить каждые гормональные препараты, воздействующие на итог, по согласованию с лечащим доктором. За 12 часов направляться исключить употребление спиртного и курение, сократить физические нагрузки и занятия спортом. Дамам изучение рекомендуется проводить на 6 – 7 сутки менструального цикла.

Нуждаются ли в лечении отклонения от нормы?

В случае если у больного найдено отклонение в анализе на тестостерон, доктор должен разобраться, что есть обстоятельством, заболеванием, приводящим к гормональному дисбалансу.

Пониженный тестостерон. Среди больных бытует неправильное вывод о том, что в случае если при обследовании распознано отклонение в содержании андрогенов, то сходу необходимо принимать препараты тестостерона. Время таких опытов прошло. Как правило сперва необходимо пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующие факторы, и при отсутствии результата обследоваться дальше.

В начале лечения, нужно снизить влияние факторов, понижающих выработку полового гормона, и лишь после этого делать упор на его увеличение. К проблеме увеличения тестостерона направляться доходить лишь комплексно, тогда эффективность терапии и профилактики андрогенной недостаточности станет существенно выше.

У мужчин при отсутствии неотёсанной патологии эндокринной системы дисбаланс тестостерона возможно скорректирован при исполнении следующих рекомендаций:

  • потребление в пищу продуктов, богатых цинком – печень, устрицы, морепродукты, орехи, мясо птицы
  • потребление жиров, содержащихся в жирной рыбе (лосось, скумбрия), авокадо, оливках
  • потребление богатых минералами продуктов - бобовых, капусты, репы, редиса, кабачков, баклажанов, сельдерея
  • прием витаминов С, А, В и Е курсами
  • исключение алкоголя, особенно пиво, шипучих и газированных напитков
  • сократить стрессовые ситуации
  • регулярная половая жизнь
  • физические нагрузки и тренировки
  • борьба с лишним весом
  • силовые нагрузки с отягощением два – три раза в неделю

Для увеличения тестостерона и наращивания мышц не следует принимать анаболические стероиды, поскольку постоянный их прием угнетает собственную выработку гормонов в организме, что угрожает обратным эффектом и атрофией яичек.

При отсутствии результата по строгим показаниям и контролем доктора вероятен прием следующих препаратов тестостерона:

  • препараты для орального ежедневного применения – андриол. Минус таковой формы в том, что препарат нужно принимать ежедневно, поскольку гормон быстро выводится из организма.
  • инъекционные препараты для внутримышечного и подкожного введения один раз в две – 20 дней – тестред ципионат, небидо (раз в три месяца)
  • трансдермальные (чрезкожные) формы – андродерм-пластырь (наклеивается на кожу мошонки либо кожу бедра, спины, груди каждый день и носится не меньше 20 часов), андрогель (наносится на кожу живота либо плеч один раз в день). Минус препаратов в раздражении кожи в месте применения.

Рак, высокая степень гиперплазии и неуточненные узловые образования в предстательной железе и рак молочной железы являются противопоказаниями для назначения данных препаратов.

Для дам актуальны советы по соблюдению режима труда и отдыха, сохранению полноценного сна не меньше 8 – ми часов в день, верному питанию со сбалансированным потреблением мяса в пищу и отказом от негативных привычек. направляться вести регулярную половую жизнь, в меру возможностей организма заниматься физическими нагрузками. При отсутствии результата от этих мер доктор назначает заместительную терапию препаратами тестостерона (эстратест – комбинированный препарат, содержащий эстрогены и тестостерон, назначается в постменопаузе).

Повышенный тестостерон у юношей в период полового созревания есть нормой и лечения не требует. При чрезмерном потреблении анаболиков направляться всецело отменить данные препараты.

Тестостерон общий и свободный

В случае наличия врожденных болезней либо опухолевого процесса проводится соответствующая терапия – удаление опухоли надпочечника, аденомы гипофиза либо опухоли яичка, гормональная терапия (глюкокортикоиды – дексаметазон при адреногенитальном синдроме). Назначаются аналоги гонадотропного рилизинг-гормона – золадекс, люкрин Депо, диферелин, бусерелин, каковые назначаются кроме этого при раке простаты. Существуют лекарственные формы для подкожного и внутримышечного введения ежедневно либо один раз в тридцать дней, и назальный спрей (бусерелин). Курс лечения как минимум несколько месяцев.

У дам при высокой концентрации гормона обязательны способы немедикаментозной терапии – соблюдение рационального питания (без голодания и диет) с ограничением жирных сортов мяса и углеводов, потреблением громадного количества овощей и фруктов. направляться исключить тренировки с отягощением, сократить значимые физические нагрузки и заняться йогой. В случае выраженного избытка гормона доктор назначает гормональную терапию. Аналоги гонадотропного рилизинг-гормона продемонстрированы при раке молочной железы, в комплексном лечении бесплодия и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Последствия недостатка либо избытка гормона

  • у мужчин показывает на наличие нарушений в организме, вызванных естественными либо патологическими обстоятельствами, что ведет к формированию импотенции, нарушению жизнеспособности сперматозоидов и к бесплодию. У мужчин при аналогичных гормональных нарушениях в большинстве случаев кроме этого отмечается сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов (инфаркты и инсульты).
  • у дам такое состояние приводит к снижению качества жизни из – за неизменно пониженного фона настроения, депрессии, суицидальных попыток и неприятностей сексуального характера. Кроме этого причинные факторы способны приводить к остеопорозу и нередкие переломы с затяжным их заживлением.
  • у мужчин может свидетельствовать о раке простаты, причем рак возможно как обстоятельством, так и следствием повышенного уровня тестостерона в организме. Благодаря высокой концентрации гормона в крови гипофиз начинает продуцировать меньше регулирующих гормонов, что приводит к атрофии яичек с эректильной дисфункцией и бесплодием. Увеличивается риск сердечно – сосудистых болезней, гипертонии, нарушения свертываемости крови и повышенного тромбообразования, болезней печени.
  • Дамам, у которых найден довольно высокий уровень тестостерона, направляться обследоваться более досконально, поскольку он может показывать на заболевания яичников, надпочечников, рак молочных желез, и увеличивается риск развития ожирения и сахарного диабета.

Любая дама с бесплодием в обязательном порядке должна быть обследована на содержание тестостерона в крови, по причине того, что его избыток в организме говорит о нарушениях в работе эндокринной системы, каковые мешают обычному зачатию и вынашиванию плода.

Довольно часто таким пациенткам ввиду неосуществимости независимой беременности требуется проведение ЭКО. При наступившей беременности в случае гормонального дисбаланса велик риск самопроизвольного прерывания.

Не употребляйте очищенные кедровые орешки. Реализуемые в России кедровые орешки из Китая являются токсичными, приводят к отравлению, аллергические реакции, обострение холецистита, горечь во рту, тошноту в течении нескольких суток по окончании приема.

Как довольно часто вы принимаете антибиотики?

Сейчас и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Статьи по теме