Волчаночный антикоагулянт при беременности лечение



Что такое Волчаночный антикоагулянт, скрининг?

Волчаночный антикоагулянт относится к иммуноглобулинам класса IgG и представляет собой гетерогенную группу антител против отрицательно заряженных фосфолипидов. Свое наименование он взял в связи с тем, что влияет на фосфолипидзависимые коагуляционные тесты и в первый раз был распознан у больных с СКВ. Уровень волчаночного антикоагулянта в плазме в норме - 0,8-1,2 усл. ед. Наличие волчаночного антикоагулянта у больных возможно заподозрить при необъяснимом удлинении АЧТВ, коагуляционных тестов со змеиным ядом, времени рекальцификации и в меньшей степени протромбинового времени при всех других обычных показателях коагулограммы. Волчаночный антикоагулянт в большинстве случаев выявляют по удлинению у больных АЧТВ, наряду с этим они не имеют выраженных проявлений кровоточивости, одновременно с этим у 30 % из них может развиваться тромбоз, т.е. имеется парадоксальная реакция удлинение АЧТВ и развитие тромбоза. Механизм происхождения тромбоза у больных с волчаночным антикоагулянтом точно не установлен, но как мы знаем, что антитела к фосфолипидам снижают продукцию простациклина эндотелиальными клетками за счет ингибирования фосфолипазы А2 и протеина S и, так, создают предпосылки к кожный покров. В настоящее время волчаночный антикоагулянт рассматривается как большой фактор риска у больных с необъяснимыми тромбозами и довольно часто обнаруживается при разных формах патологии, особенно при системных, аутоиммунных болезнях, антифосфолипидном синдроме, у ВИЧ-инфицированных (у 20-50 % больных), у дам с привычными выкидышами и внутриутробной гибелью плода, у больных с осложнениями лекарственной терапии. Около 2530 % больных с волчаночным антикоагулянтом имеют тромбоэмболии. Эпизоды церебральной ишемии смогут быть результатом кардиоэмболии, развивающейся у больных с циркулирующим в крови волчаночного антикоагулянта. Волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину обнаруживаются в один момент у 70 % больных с АФС. Волчаночный антикоагулянт выявляется при СКВ у 34-44 % больных, а среди больных, длительно получающих фенотиазин, - у 32 %. У больных с волчаночным антикоагулянтом в крови довольно часто отмечаются ложноположительные результаты при изучении на сифилис. Частота обнаружения волчаночного антикоагулянта лучше коррелирует с тромбозами у больных, чем частота обнаружения антител к кардиолипину.

Волчаночный антикоагулянт при беременности лечение

В некоторых случаях заболевания клапанов сердца, имеющие тенденцию к тромбозам и тромбоэмболиям, связанные с наличием волчаночного антикоагулянта и антител к кардиолипину в крови больного, каковые смогут быть обстоятельством деформаций клапанов ревматического типа и тяжелых поражений клапанов (растяжение слоев клапана тромбом).

Антитела к фосфолипидам являются одной из обстоятельств ишемических нарушений мозгового кровообращения, особенно у лиц молодого возраста. Согласно данным литературы антитела к фосфолипидам выявляют у 2,4-46 % больных молодого возраста с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения. Из всех больных с антителами к фосфолипидам антитела к кардиолипину выявляют у 60 % больных, волчаночный антикоагулянт у 75 %. В один момент те и другие типы антител выявляют в 50-75 % случаев. Нарушения мозгового кровообращения, ассоциирующиеся с выработкой антител к фосфолипидам, имеют ряд клинических изюминок. В большинстве случаев, они начинаются в молодом возрасте (чаще заболевают дамы) и имеют тенденцию к рецидивированию. Рецидивы отмечают 35-70 % больных с ишемическими инсультами, исходя из этого таким больным продемонстрировано не только долгое лечение антиагрегантами и антикоагулянтами непрямого действия, но и динамический контроль за уровнем антител к фосфолипидам.

Волчаночный антикоагулянт при беременности лечение

При оценке взятых результатов нужно ориентироваться на следующие данные: в случае если итог образовывает 1,2-1,5 усл. ед. то волчаночный антикоагулянт содержится в малых количествах, и его активность маленькая; в случае если 1,5-2,0 усл. ед. то волчаночный антикоагулянт обнаруживается в умеренном количестве, и возможность развития тромбоза существенно возрастает; в случае если более 2,0 усл. ед. то волчаночный антикоагулянт имеется много, и возможность происхождения тромбоза у больного весьма громадна.

Определение волчаночного антикоагулянта и антител к кардиолипину для диагностики АФС продемонстрировано всем больным, подверженным явлениям гиперкоагуляции (церебральный тромбоз, некроз кожи, связанный с приемом кумарина и др.), кроме того в случае если АЧТВ у них не удлинено.

Волчаночный антикоагулянт при беременности лечение

Из-за чего принципиально важно делать волчаночного антикоагулянта, скрининга?

Обращаем Ваше внимание на то, что волчаночный антикоагулянт есть весьма лабильным показателем и на него смогут воздействовать весьма многие факторы, исходя из этого ставить диагноз лишь при наличии волчаночного антикоагулянта запрещено! Кроме определения волчаночного антикоагулянта мнеобходимо выяснить антитела к кардиолипину IgG и IgM. Для постановки диагноза антифофолипидного синдрома (АФС) нужно наличие его параметров: точный артериальный либо венозный тромбоз любой локализации (возможно в анамнезе), акушерская патология: вторичная утрата морфологически обычного плода (антенатальная смерть на любом сроке гестации при отсутствии других обстоятельств), гестоз (преэклампсия либо эклампсия); увеличение титров антифосфолипидных антител минимум два раза с промежутком их определения 6 недель.

Волчаночный антикоагулянт при беременности лечение

Вас что-то тревожит? Вы желаете определить более детальную данные о волчаночном антикоагулянте, скрининге или других анализах? Либо же Вам нужен осмотр доктора? Вы имеете возможность записаться на прием к врачу – клиника Eurolab неизменно к Вашим услугам! Лучшие доктора осмотрят Вас, проконсультируют, окажут нужную помощь и поставят диагноз. Вы кроме этого имеете возможность привести к врачу на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

В случае если Вами ранее были выполнены какие-либо изучения, в обязательном порядке возьмите их результаты на консультацию к доктору. В случае если изучения выполнены не были, мы сделаем все нужное в нашей клинике либо у наших сотрудников в других клиниках.

Волчаночный антикоагулянт при беременности лечение

Нужно весьма шепетильно доходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Имеется большое количество заболеваний, каковые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить через чур поздно. Для этого просто нужно по паре раз в год проходить обследование у доктора. дабы не только не допустить ужасную заболевание, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы желаете задать вопрос доктору – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. вероятно Вы отыщете там ответы на свои вопросы и прочтёте советы по уходу за собой. В случае если Вас интересуют отзывы о клиниках и докторах – попытайтесь отыскать нужную Вам данные на форуме. Кроме этого пройдите регистрацию на медицинском портале Eurolab. дабы быть неизменно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о волчаночном антикоагулянте, скрининге и других анализах на сайте, каковые будут машинально высылаться Вам на почту.

В случае если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом либо у Вас имеется какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы в обязательном порядке попытаемся Вам оказать помощь.

Статьи по теме